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不可移動(dòng)的膀胱結石可能由尿路梗阻、膀胱憩室、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢,尿液滯留形成結石。表現為排尿中斷、下腹墜脹??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻,結石較大時(shí)需手術(shù)解除。
2、膀胱憩室膀胱壁局部薄弱形成袋狀突起,尿液潴留后結晶沉積。典型癥狀為二次排尿、反復尿路感染。需通過(guò)膀胱鏡檢查確診,憩室合并結石常需手術(shù)切除。
3、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱收縮無(wú)力,殘余尿量增多易形成結石。伴有尿失禁或排尿困難。需間歇導尿配合氯化銨酸化尿液,嚴重者行膀胱擴大術(shù)。
4、代謝異常高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝病使尿液中成石物質(zhì)過(guò)飽和??赡馨橛嘘P(guān)節疼痛、尿液渾濁。需長(cháng)期服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現血尿或劇烈腰痛應及時(shí)就醫。
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