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肩周炎需要注意什么

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肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
肩周炎與肩袖損傷兩個(gè)都是,多見(jiàn)于中老年人緩慢發(fā)生的一種肩部疼痛的疾病。肩周炎它的特征性的表現是肩關(guān)節各個(gè)方向的,主被動(dòng)活動(dòng)都受限,而典型的肩袖損傷活動(dòng)范圍不受限,但是它最大的一個(gè)表現就是力弱力量減弱。肩袖的檢查,除了醫生的專(zhuān)科查體,有一個(gè)很重要的檢查就是核磁共振。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
蒼耳葉是不能夠治療肩周炎的。 蒼耳葉作為一種中藥材,確實(shí)對疾病是有著(zhù)比較多的治療作用的,包括對局部的消炎殺菌,收斂止瀉的作用,對于腹瀉的患者具有相對較好的治療效果。而且蒼耳葉還具有收斂止血的作用,當子宮出血之后可以使用蒼耳葉進(jìn)行治療,從而達到止血的目的。另外,蒼耳葉還具有一定的止痛作用,當然鎮痛作用并不是特別強。蒼耳葉對于肩周炎的治療是沒(méi)有特別的作用的,對于肩周炎的治療,還需要從多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行,包括相應的功能鍛煉和活血化瘀等藥物治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肩周炎積水怎么辦
肩周炎有積水,首先要及時(shí)制動(dòng),減少患肢的活動(dòng),做好防護,及時(shí)就醫治療。通過(guò)醫生的診斷,如果積水不是特別嚴重,可以先保守治療,如針灸、推拿、按摩、局部微波、紅外線(xiàn)等。服用相關(guān)藥物,如消炎鎮痛、活血化瘀、祛濕除風(fēng)的中成藥。如果治療效果甚微,可以進(jìn)一步通過(guò)手術(shù)治療,如通過(guò)關(guān)節鏡進(jìn)行關(guān)節內的灌洗,術(shù)后要配合醫生做好相關(guān)的功能鍛煉,避免關(guān)節出現僵硬。肩周炎會(huì )受到多種因素的影響,關(guān)節的活動(dòng)因此會(huì )受到限制,同時(shí)也具有一定的自限性,但是出現積水后,應當及時(shí)進(jìn)行治療控制。絕大部分經(jīng)過(guò)積極有效治療,可以得到較好效果。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
小針刀治療肩周炎的效果怎么樣
針對于肩周炎的患者來(lái)說(shuō),針刀治療主要是針對肩關(guān)節,已經(jīng)出現炎癥后,出現一些肌肉,筋膜之間的粘連,關(guān)節的功能受到了明顯的影響,對于這部分的治療,針刀有非常好的疏解作用,針刀的操作不是說(shuō)像針灸一樣,扎進(jìn)去就行,它需要對我們的組織結構有非常明晰的感受和理解,操作者才能夠準確的把有粘連的部位用針刀疏解開(kāi),否則這種操作不當的話(huà),可能也會(huì )使這個(gè)病情有不良的變化。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肩周炎好發(fā)哪個(gè)年齡段
肩周炎好發(fā)于50歲左右的群體當中,主要為過(guò)度勞累,劇烈運動(dòng)導致肩關(guān)節韌帶損傷所引起,會(huì )引發(fā)肩膀疼痛、肩關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀?;颊邞メt院進(jìn)行核磁共振檢查,確定肩關(guān)節周?chē)乃[情況是否嚴重。如果確診為肩周炎,應當進(jìn)行肩關(guān)節的功能鍛煉,注意肩關(guān)節部位的保暖,不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),也不要做劇烈的體育活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)服用鎮痛類(lèi)的藥物緩解疼痛,也可使用物理方法改善肩周部位的血液循環(huán),比如光療、電療等;當疼痛特別劇烈時(shí),也可使用吊帶對肩部位進(jìn)行制動(dòng),對于特別嚴重的肩周炎可考慮手術(shù)治療。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
風(fēng)濕肩周炎的癥狀
肩周炎的癥狀主要就是肩部的疼痛,起初肩部可呈陣發(fā)性疼痛,但多數為慢性發(fā)作,以后疼痛會(huì )逐漸加劇或者出現鈍痛或呈刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或者勞累后常使疼痛加重,疼痛也可向頸項部及上肢擴散,當肩部偶然受到碰撞或者牽拉時(shí)??梢鹚毫褬觿⊥?。此外患者的肩部還有明顯的壓痛點(diǎn),也會(huì )出現肌肉痙攣與肌肉萎縮的癥狀。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
肩周炎影響心臟嗎
肩周炎一般是不會(huì )影響心臟的。肩周炎是肩關(guān)節的局限性病變,是勞損及慢性的退變引起的一種無(wú)菌性炎癥。主要是疼痛及活動(dòng)受限,不會(huì )影響心臟的正常供血及功能,也不會(huì )引起心率的加快,所以對心臟是沒(méi)有任何影響的。但是部分的心臟疾病,如心絞痛或者心肌梗死,可能表現為疼痛,向肩部放射,需要引起重視和警惕。單純的肩周炎由于存在自限性,治療主要是改善癥狀,減少粘連發(fā)生,促進(jìn)肩關(guān)節功能的恢復。在早期可以進(jìn)行鍛煉、局部熱敷、外用活血止痛膏藥。如果肩關(guān)節出現黏連,可以采取針灸、推拿及小針刀治療,會(huì )取得一定效果。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
肩周炎如何護理
肩周炎的護理措施如下:1.如果肩周炎是急性發(fā)作,應當立刻對肩關(guān)節進(jìn)行制動(dòng),多休息,不要隨意地活動(dòng)肩關(guān)節。在疼痛嚴重時(shí),可暫時(shí)使用非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥緩解。2.在日?;颊邞敿m正不良的姿勢,不要保持一個(gè)肩部姿勢時(shí)間過(guò)久,不要長(cháng)時(shí)間伏案工作,也不要進(jìn)行劇烈的體育運動(dòng)。3.可以對肩關(guān)節部位進(jìn)行一些理療,比如熱敷、針灸按摩、紅外線(xiàn)照射,能夠使局部的肌肉放松,促進(jìn)局部的血液循環(huán),有利于炎性物質(zhì)吸收。在天氣寒冷時(shí)要注意肩關(guān)節保暖,防止受涼。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肩周炎是什么
肩周炎又稱(chēng)之為肩關(guān)節周?chē)?,因為好發(fā)于50歲以上的老年人,因此又稱(chēng)之為50肩;且肩周炎的患者常會(huì )出現肩關(guān)節的活動(dòng)不利,因此又稱(chēng)之為凍結肩;在中醫骨科中肩周炎屬于痹癥的范疇,又稱(chēng)之為漏肩風(fēng)。 肩周炎多數與患者自身肩關(guān)節周?chē)募‰祉g帶的蛻變、慢性勞損有直接關(guān)系,同時(shí)與肩關(guān)節囊的營(yíng)養狀態(tài)下降有直接關(guān)系,另外有些肩周炎是繼發(fā)于外傷和手術(shù)后而出現的肩關(guān)節周?chē)难装Y。 一般肩周炎患者常會(huì )出現肩關(guān)節周?chē)弁?,主要以肩關(guān)節的前側、外側和后側疼痛為主。肩周炎急性發(fā)作及疼痛程度比較劇烈,而且在夜間比較明顯,肩周炎患者還常會(huì )出現肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利及外展活動(dòng)不利。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
肩周炎注意事項
肩周炎患者在急性發(fā)作期,一定要特別注意,盡量避免肩關(guān)節的功能鍛煉,尤其是不要做暴力鍛煉。所以,在日常生活中一定要注重多進(jìn)行肩關(guān)節的活動(dòng),來(lái)牽開(kāi)關(guān)節囊松解,肌肉組合達到緩解癥狀的目的。注意避免肩關(guān)節受涼,因為如果將關(guān)節不小心受涼之后,局部的血液循環(huán)變差,從而會(huì )導致局部的炎癥加重,疼痛也會(huì )更加厲害,例如冬天注意要添加衣物,如果是夏天睡覺(jué)吹空調,也必須要注意肩部蓋被子。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
如何趕走導致肩周炎的四個(gè)壞習慣 小針刀治療肩周炎有效嗎
小針刀治療肩周炎是最常見(jiàn)的方法,治療效果更好。與一些傳統的治療方法相比,切口小,無(wú)出血,患者不需要住院,可以減輕很多疼痛。一、小針刀治療肩周炎小針刀治療是國內知名專(zhuān)家長(cháng)期總結臨床經(jīng)驗,結合各種臨床治療的優(yōu)點(diǎn)。治療肩周炎的新技術(shù)針刀松解術(shù)也得到了廣泛的推廣。肩周炎的常規療法是消炎鎮痛,但很多人受不了腸
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1、發(fā)熱特點(diǎn)

基孔肯雅熱發(fā)熱多為39-40℃驟升,持續2-7天,可能伴隨寒戰,退熱后易反復。

2、關(guān)節癥狀

發(fā)熱同時(shí)出現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,常見(jiàn)于手腕、腳踝等小關(guān)節,可能持續數周。

3、皮膚表現

病程第3-5天可能出現紅色斑丘疹,先見(jiàn)于軀干后蔓延四肢,伴有瘙癢感。

4、其他癥狀

部分患者會(huì )出現頭痛、肌痛、結膜充血等全身癥狀,重癥可能并發(fā)腦膜炎。

患病期間需臥床休息,補充水分,使用蚊帳防止二次傳播,出現持續高熱或意識改變應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
利巴韋林治治療什么疾病

利巴韋林主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的肺炎、甲型和乙型流感、丙型肝炎等病毒感染性疾病。

1、呼吸道合胞病毒肺炎

利巴韋林適用于嬰幼兒和免疫缺陷患者由呼吸道合胞病毒引起的嚴重下呼吸道感染,該病表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

2、甲型流感

利巴韋林對甲型流感病毒具有抑制作用,可用于治療甲型流感引起的發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等典型癥狀。

3、乙型流感

該藥物對乙型流感病毒同樣有效,能緩解流感引起的全身癥狀和呼吸道癥狀,但需在發(fā)病早期使用。

4、丙型肝炎

利巴韋林聯(lián)合干擾素可用于慢性丙型肝炎的抗病毒治療,通過(guò)抑制病毒復制改善肝臟炎癥和纖維化程度。

使用利巴韋林需嚴格遵循醫囑,孕婦禁用,治療期間應定期監測血常規和肝功能,出現貧血等不良反應需及時(shí)就醫調整用藥方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋都需要做哪些檢查

艾滋病相關(guān)檢查主要包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數、機會(huì )性感染篩查等四項核心項目。

1、抗體檢測

通過(guò)血液檢測HIV抗體,包括初篩試驗和確證試驗,窗口期后陽(yáng)性結果可提示感染。

2、核酸檢測

直接檢測病毒RNA,適用于窗口期早期診斷和高危暴露后監測,靈敏度超過(guò)抗體檢測。

3、CD4細胞計數

評估免疫功能的核心指標,CD4值低于200個(gè)/μL需啟動(dòng)抗病毒治療并預防機會(huì )性感染。

4、機會(huì )感染篩查

包括結核菌素試驗、弓形蟲(chóng)抗體檢測等,用于發(fā)現潛伏感染并及時(shí)進(jìn)行藥物預防。

確診后需定期復查病毒載量和CD4水平,日常注意營(yíng)養均衡并避免生冷食物,嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病隱球菌腦膜炎晚期治好嗎

艾滋病隱球菌腦膜炎晚期治愈概率較低,但可通過(guò)抗真菌治療、免疫重建、對癥支持治療和并發(fā)癥管理延緩病情進(jìn)展。

1、抗真菌治療

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案,后續可改用氟康唑長(cháng)期維持治療,需監測肝腎功能及藥物不良反應。

2、免疫重建

通過(guò)高效抗逆轉錄病毒治療控制HIV病毒載量,逐步恢復CD4+T淋巴細胞數量,幫助機體對抗隱球菌感染。

3、對癥支持

針對顱內壓增高使用甘露醇脫水,癲癇發(fā)作時(shí)給予抗癲癇藥物,嚴重腦積水需考慮腦室腹腔分流術(shù)。

4、并發(fā)癥管理

晚期易合并敗血癥、多器官衰竭等嚴重并發(fā)癥,需加強營(yíng)養支持、糾正電解質(zhì)紊亂及器官功能維護。

建議晚期患者定期監測腦脊液隱球菌抗原滴度,嚴格遵醫囑用藥,保持充足營(yíng)養攝入,出現意識改變立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )引起皮疹嗎

基孔肯雅熱會(huì )引起皮疹,皮疹是該病的典型癥狀之一,通常表現為斑丘疹或麻疹樣皮疹,多出現在發(fā)熱后2-5天,伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱等癥狀。

1、皮疹特征

基孔肯雅熱皮疹多為紅色斑丘疹,初期常見(jiàn)于軀干和四肢,可能伴有瘙癢,皮疹通常在1周內自行消退。

2、伴隨癥狀

皮疹出現時(shí)常伴隨高熱、劇烈關(guān)節疼痛、頭痛等癥狀,關(guān)節痛多累及手腕、膝蓋等大關(guān)節。

3、發(fā)病機制

皮疹由病毒直接感染皮膚細胞及免疫反應引起,病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體后復制擴散。

4、鑒別診斷

需與登革熱、麻疹等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別,基孔肯雅熱皮疹通常不脫屑,關(guān)節癥狀更為突出。

患病期間應保持皮膚清潔,避免抓撓,多飲水休息,出現嚴重關(guān)節疼痛或持續高熱需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者能吃海鮮嗎

乙肝患者可以適量吃海鮮,但需選擇新鮮衛生的品類(lèi),避免生食或未充分加熱的貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)。海鮮中富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅等營(yíng)養素,有助于肝功能修復。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)含易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,可幫助肝細胞再生,建議清蒸或水煮烹調。

2、微量元素補充

牡蠣、蝦類(lèi)富含鋅和硒,能增強免疫功能,每次食用量控制在100克以?xún)取?/p>

3、低脂高營(yíng)養

海帶、紫菜等海藻類(lèi)含膳食纖維和礦物質(zhì),脂肪含量低,適合作為配菜食用。

4、風(fēng)險規避

避免腌制、腐敗海鮮,肝硬化患者需嚴格限制高嘌呤海鮮攝入以防血氨升高。

建議定期監測肝功能,出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需調整飲食結構,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
前列腺炎會(huì )傳染嗎
前列腺炎不會(huì )通過(guò)性接觸或其他途徑傳染。前列腺炎分為細菌性和非細菌性?xún)煞N類(lèi)型,細菌性前列腺炎由細菌感染引起,但并非傳染??;非細菌性前列腺炎則與感染無(wú)關(guān),更多與生活習慣、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。 1、細菌性前列腺炎:細菌性前列腺炎由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、克雷伯菌等。這類(lèi)前列腺炎不會(huì )通過(guò)性接觸傳播,但可能與泌尿系統感染相關(guān)。治療上通常使用抗生素,如左氧氟沙星片500mg每日一次、頭孢克肟膠囊200mg每日兩次、阿莫西林膠囊500mg每日三次,療程一般為2-4周。 2、非細菌性前列腺炎:非細菌性前列腺炎與感染無(wú)關(guān),可能由久坐、壓力大、飲食不規律等因素誘發(fā)。這類(lèi)前列腺炎不會(huì )傳染,但可能反復發(fā)作。治療上以改善生活方式為主,如避免久坐、保持規律作息、多飲水等,必要時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次緩解癥狀。 3、前列腺炎的伴隨癥狀:前列腺炎可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重時(shí)可能出現會(huì )陰部疼痛或性功能障礙。這些癥狀并非傳染性表現,但需要及時(shí)就醫明確診斷。治療上根據癥狀選擇對癥處理,如使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次改善排尿癥狀。 4、生活習慣的影響:久坐、飲酒、辛辣飲食等不良生活習慣可能誘發(fā)或加重前列腺炎。這類(lèi)因素與傳染無(wú)關(guān),但需要積極調整。建議每日進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)避免飲酒和辛辣食物。 5、心理因素的調節:長(cháng)期壓力大、焦慮等心理因素可能加重前列腺炎癥狀。這類(lèi)因素不會(huì )傳染,但需要心理疏導??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。 前列腺炎患者在日常飲食中應多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含鋅的食物如牡蠣、堅果,有助于改善癥狀。同時(shí),保持規律的運動(dòng)習慣,如每周進(jìn)行3-5次中等強度的有氧運動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解前列腺炎的不適感。避免久坐和過(guò)度勞累,保持良好的作息習慣,有助于預防前列腺炎的復發(fā)。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝暴露后多久打免疫球蛋白

乙肝暴露后免疫球蛋白應在24小時(shí)內注射,最遲不超過(guò)7天。實(shí)際接種時(shí)間受到暴露方式、病毒載量、接種者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。

1、暴露方式

皮膚破損或黏膜接觸血液需立即接種,完整皮膚接觸污染物可適當延遲。

2、病毒載量

暴露源HBsAg陽(yáng)性且高病毒載量時(shí)需盡快接種,低載量可延長(cháng)至48小時(shí)內。

3、免疫狀態(tài)

未完成乙肝疫苗全程接種者需24小時(shí)內注射,已產(chǎn)生抗體者可酌情延后。

4、接種史

近期加強過(guò)乙肝疫苗者保護期較長(cháng),首次暴露且無(wú)接種史者需緊急處理。

暴露后除注射免疫球蛋白外,建議同步接種乙肝疫苗并完成抗體滴度檢測,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
如何預防泌尿系結石的發(fā)生
泌尿系結石可通過(guò)調整飲食、增加水分攝入、控制體重、定期體檢和避免久坐等方式預防。泌尿系結石通常由飲食習慣、代謝異常、尿液濃縮、肥胖和缺乏運動(dòng)等原因引起。 1、調整飲食:減少高草酸、高嘌呤和高鹽食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內臟和腌制食品。增加富含纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于降低結石風(fēng)險。適量攝入鈣質(zhì),避免過(guò)量或不足。 2、增加水分:每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液,減少結石形成的機會(huì )。避免飲用含糖飲料和咖啡因飲品,選擇白開(kāi)水或淡茶。 3、控制體重:肥胖是泌尿系結石的危險因素之一。通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng),將體重控制在健康范圍內,有助于降低結石發(fā)生率。 4、定期體檢:每年進(jìn)行一次尿常規和腎功能檢查,及時(shí)發(fā)現尿液中的異常成分。對于有結石病史的人群,定期進(jìn)行B超或CT檢查,監測結石情況。 5、避免久坐:長(cháng)時(shí)間久坐可能導致尿液滯留,增加結石風(fēng)險。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)和尿液排出。 預防泌尿系結石需要從生活習慣入手,注意飲食均衡,保持充足的水分攝入,控制體重,定期體檢并避免久坐。適量運動(dòng)如散步、游泳和瑜伽有助于促進(jìn)新陳代謝,增強身體抵抗力。同時(shí),避免過(guò)度攝入高蛋白和高鹽食物,減少結石形成的風(fēng)險。對于有家族史或既往病史的人群,建議在醫生指導下進(jìn)行個(gè)性化預防措施。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
基孔肯雅熱會(huì )導致皮疹嗎

基孔肯雅熱會(huì )導致皮疹,皮疹是該病的典型癥狀之一,通常表現為斑丘疹或麻疹樣皮疹,多出現在發(fā)熱后2-5天,伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱等癥狀。

1、皮疹特點(diǎn)

基孔肯雅熱引起的皮疹多為紅色斑丘疹,常見(jiàn)于軀干和四肢,可能伴有瘙癢,皮疹通常在1周內自行消退。

2、伴隨癥狀

皮疹常伴隨高熱、劇烈關(guān)節痛、頭痛等癥狀,關(guān)節痛多累及手腕、膝蓋等大關(guān)節,可能持續數周。

3、發(fā)病機制

皮疹由病毒直接感染皮膚細胞或免疫反應引起,病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,潛伏期通常為2-4天。

4、治療措施

以對癥治療為主,可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛,避免使用阿司匹林,重癥需住院支持治療。

預防基孔肯雅熱需防蚊滅蚊,出現皮疹等癥狀應及時(shí)就醫,避免抓撓皮疹以防繼發(fā)感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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