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肩周炎的檢查方法有哪些

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2024-11-06 15:09 18人閱讀

問(wèn)題描述:肩周炎的檢查方法有哪些

醫生回答(1)

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肩周炎做什么檢查
肩周炎檢查包括兩個(gè)部分:1,體檢:體檢可以看出三角肌會(huì )出現輕度的萎縮,斜方肌發(fā)生痙攣。岡上肌腱、肱二頭肌長(cháng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯的壓痛。肩關(guān)節以外展、外旋、后伸受限最為明顯,少數人內收、內旋也受限,但前屈受限較少。2,年齡較大或者病程較長(cháng)者,進(jìn)行x線(xiàn)平片可以見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松或者岡上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肩周炎能做手術(shù)嗎
肩周炎能做手術(shù),但不是所有的肩周炎都需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,如果肩周炎保守治療效果不理想,或者保守治療受到限制時(shí),可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)治療分為開(kāi)放手術(shù)和關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)。肩周炎患者需要到醫院做詳細的檢查,如x線(xiàn)檢查、肩關(guān)節造影檢查、磁共振檢查,然后根據檢查結果,找專(zhuān)業(yè)醫生對癥治療。治療期間患者要嚴格的遵醫囑,要積極的配合醫生。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
肩周炎是什么病
肩周炎是指肩關(guān)節周?chē)浗M織無(wú)菌性炎癥黏連,引起肩關(guān)節疼痛,活動(dòng)功能受限的一種常見(jiàn)的慢性肩部疾病。好發(fā)于50歲左右的成年人,因此又稱(chēng)為五十肩,女性多于男性。目前發(fā)病原因不明確,一般認為與急性損傷、慢性勞累和受風(fēng)寒等因素有關(guān)。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
肩周炎做哪些檢查可以確診
肩周炎在臨床當中主要以體格檢查為主,體格檢查就要跟他的相關(guān)的疾病相鑒別,比較常見(jiàn)的肩袖損傷、肱二頭肌的長(cháng)頭腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等這些疾病都跟肩周炎很像。肩周炎它是關(guān)節囊的一個(gè)粘連,以及囊外的一些肌腱粘連為主,這個(gè)疾病最大的臨床特征是主動(dòng)活動(dòng),就是自己動(dòng)動(dòng)不了,被動(dòng)活動(dòng);還有一個(gè)明顯特征叫抬肩征,就是患者抬肩,肩膀抬起來(lái)了。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肩周炎要怎么確診
肩周炎的確診需要根據年齡、具體的癥狀,以及結合相關(guān)的檢查。由于肩周炎與關(guān)節的退變有關(guān),大多發(fā)生于中老年人。其主要以肩關(guān)節的疼痛以及活動(dòng)受限為主,并且存在著(zhù)怕冷,局部有明顯的壓痛點(diǎn)。如果出現這些特點(diǎn),再進(jìn)行局部拍片和CT檢查,排除骨頭病變以及頸椎病等情況,就可以診斷為肩周炎。出現肩周炎以后要多注意保暖,適當進(jìn)行肩關(guān)節的活動(dòng),防止出現關(guān)節粘連。如果存在疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可以給予局部拔罐、針灸,口服一些止痛類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。部分出現粘連的可以采取微創(chuàng )手術(shù)或者局部封閉注射。由于肩周炎是一種自限性的疾病,大部分是可以恢復的。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
肩周炎打封閉針效果如何
肩周炎打封閉針效果是比較不錯的,而且對急性的肩周炎,在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當中選擇封閉治療肩周炎,多數是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射,能夠起到非常好的消炎鎮痛效果。另外有些肩周炎患者多數會(huì )伴有頸關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利,對于這類(lèi)患者,如果單純選擇封閉進(jìn)行治療,可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎,它只是以改善疼痛為主要治療作用,但是如果想通過(guò)局部封閉注射來(lái)改善肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利,一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者,如果疼痛比較劇烈,可以選擇針灸進(jìn)行治療,但是如果伴有明顯肩關(guān)節屈伸活動(dòng)不利,還需要患者本身個(gè)人的康復功能鍛煉。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肩周炎會(huì )引起哪些癥狀
肩周炎稱(chēng)之為凍結肩,因為肩周炎的這個(gè)稱(chēng)謂逐漸可能要被凍結肩所替代。 從凍結肩的角度來(lái)講的話(huà),它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見(jiàn)的,最常見(jiàn)的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動(dòng)沒(méi)有明顯的關(guān)系,也就是說(shuō)您活動(dòng)會(huì )疼痛,在靜息狀態(tài)下也會(huì )出現疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時(shí)候您疼痛可能會(huì )越明顯,這是一方面。 其次隨著(zhù)您有疼痛,就會(huì )連帶著(zhù)會(huì )出現由于疼痛引起一些活動(dòng)受限,活動(dòng)的過(guò)程中可能會(huì )引起疼痛的加重,這個(gè)時(shí)候您主觀(guān)上可能就會(huì )避免一些活動(dòng),尤其是這種大范圍活動(dòng),就可能出現活動(dòng)受限。 而且隨著(zhù)凍結肩的發(fā)展,如果進(jìn)入了起凍期或者說(shuō)凍結期,就會(huì )出現明顯的不光是主動(dòng)活動(dòng),肩關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng),別人幫您活動(dòng)都會(huì )出現粘連受限的情況。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肩周炎鍛煉好嗎
肩周炎進(jìn)行鍛煉是一種比較好的治療方式,通過(guò)循序漸進(jìn)的鍛煉,有助于緩解肩關(guān)節的粘連,減輕疼痛,促進(jìn)肩關(guān)節的功能的恢復,但是避免過(guò)度鍛煉引起肩關(guān)節周?chē)捻g帶或軟組織損傷,引起劇烈疼痛??梢栽趯?zhuān)業(yè)醫生指導下,采取爬墻運動(dòng)以及肩關(guān)節的外旋及抬高運動(dòng)。對于肩周炎已經(jīng)出現了黏連,可以采取推拿、小針刀或者封閉解除黏連,平時(shí)可以熱敷,外用活血化瘀藥物進(jìn)行熏洗。如果疼痛明顯,口服非甾體止痛藥雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊進(jìn)行治療,另外不要長(cháng)時(shí)間一個(gè)姿勢。由于肩周炎存在自限性,通過(guò)規范治療,大部分可以改善及緩解。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
蒼耳葉是不能夠治療肩周炎的。 蒼耳葉作為一種中藥材,確實(shí)對疾病是有著(zhù)比較多的治療作用的,包括對局部的消炎殺菌,收斂止瀉的作用,對于腹瀉的患者具有相對較好的治療效果。而且蒼耳葉還具有收斂止血的作用,當子宮出血之后可以使用蒼耳葉進(jìn)行治療,從而達到止血的目的。另外,蒼耳葉還具有一定的止痛作用,當然鎮痛作用并不是特別強。蒼耳葉對于肩周炎的治療是沒(méi)有特別的作用的,對于肩周炎的治療,還需要從多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行,包括相應的功能鍛煉和活血化瘀等藥物治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
老人有肩周炎會(huì )怎么樣
老人有肩周炎,可以有以下幾個(gè)方面的影響:1.可以導致肩關(guān)節明顯的疼痛。疼痛是肩周炎最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,可以在夜間時(shí)疼痛非常明顯。2.可以出現肩關(guān)節明顯活動(dòng)受限。在肩關(guān)節的外展以及內旋、外旋動(dòng)作,往往有明顯的活動(dòng)障礙,常使病人不能夠梳頭,不能夠后背。由于以上一些疼痛和肩關(guān)節活動(dòng)的障礙,嚴重影響日常的生活,往往病人比較痛苦,常需要進(jìn)行物理治療以及口服藥的治療。多數的病人在經(jīng)過(guò)半年到1年半的時(shí)間治療之后,才能夠有所治愈和緩解。在治療期間一定要注意鍛煉肩關(guān)節的功能,以避免肩關(guān)節的僵硬。所以一部分老年的肩周炎病人,可能會(huì )出現肩關(guān)節的僵硬,導致關(guān)節不能夠抬舉以及內旋、外旋等。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肩周炎的病因主要是什么
肩周炎的病因主要有肩關(guān)節退行性變、肩部外傷、慢性勞損、內分泌紊亂以及免疫因素等。肩周炎又稱(chēng)粘連性肩關(guān)節囊炎,是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限為主要特征的疾病。1、肩關(guān)節退行性變隨著(zhù)年齡增長(cháng),肩關(guān)節周?chē)‰?、韌帶等組織會(huì )發(fā)生退行性...
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1、飲食不當

寶寶消化系統發(fā)育不完善,進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,導致腹瀉嘔吐。表現為大便稀溏、每日排便次數增加,可能伴有未消化食物殘渣。家長(cháng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。若癥狀持續,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道功能。

2、胃腸型感冒

病毒感染可能引發(fā)胃腸功能紊亂,常見(jiàn)癥狀為嘔吐后腹瀉、低熱、食欲減退。寶寶可能出現水樣便,每日可達5-8次。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽預防脫水,保持腹部保暖。必要時(shí)醫生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物緩解癥狀,同時(shí)需監測體溫變化。

3、輪狀病毒感染

秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,特征為蛋花湯樣水便伴噴射狀嘔吐,可能持續3-7天。寶寶易出現尿量減少、精神萎靡等脫水表現。家長(cháng)應使用低滲口服補液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡,醫生可能建議服用鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,嚴重時(shí)需靜脈補液。注意排泄物消毒處理,避免家庭內傳播。

4、細菌性腸炎

進(jìn)食被沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等污染食物可能導致黏液膿血便,嘔吐物可含膽汁,部分患兒伴隨腹痛哭鬧。需通過(guò)糞便培養確診,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶有無(wú)嗜睡、眼眶凹陷等嚴重脫水征兆,及時(shí)就醫輸液治療。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致腹瀉遷延不愈,大便酸臭伴泡沫,進(jìn)食乳制品后癥狀加重。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑。醫生可能推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,配合蒙脫石散保護腸黏膜。癥狀緩解后應循序漸進(jìn)恢復常規飲食。

護理期間家長(cháng)需記錄寶寶嘔吐腹瀉頻率、尿量及精神狀態(tài),每次排便后清潔臀部并涂抹護臀霜?;謴推诮o予蒸蘋(píng)果、焦米湯等收斂性食物,避免果汁等高滲液體。若出現持續高熱、血便、抽搐或8小時(shí)無(wú)尿,須立即急診處理。注意餐具消毒與手衛生,患病期間暫停接種疫苗直至癥狀完全消失1周后。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
抗生素和益生菌一起吃會(huì )怎樣
抗生素和益生菌一起吃可能影響益生菌的效果,同時(shí)增加腸道菌群失衡的風(fēng)險??股赝ㄟ^(guò)抑制或殺死細菌來(lái)治療感染,而益生菌則是通過(guò)補充有益菌群來(lái)維持腸道健康。兩者同時(shí)服用時(shí),抗生素可能殺死益生菌中的有益菌,降低其功效。建議在服用抗生素后間隔2-3小時(shí)再服用益生菌,以減少相互干擾。對于特定人群,如免疫力低下者或慢性腸道疾病患者,應在醫生指導下使用。日常生活中,保持均衡飲食、適量運動(dòng)、避免濫用抗生素是維護腸道健康的關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
心跳時(shí)感覺(jué)身體有震動(dòng)感怎么回事

心跳時(shí)感覺(jué)身體有震動(dòng)感可能與心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或低血糖等原因有關(guān),可通過(guò)心電圖檢查、血液檢測等方式明確診斷,并根據病因進(jìn)行針對性治療。

1、心律失常

心律失??赡軐е滦呐K搏動(dòng)異常增強,患者可能感受到心悸或胸部震動(dòng)感,常伴有心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)??勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律,嚴重時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。

2、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥多由焦慮或自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā),表現為心前區不適、震動(dòng)感,但無(wú)器質(zhì)性病變?;颊呖赡馨殡S失眠、多汗等癥狀。建議通過(guò)心理疏導改善情緒,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解癥狀。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加快新陳代謝,導致心跳加速、震顫感明顯,可能伴有手抖、體重下降。需通過(guò)甲功檢查確診,可遵醫囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

4、貧血

貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持供氧,可能引發(fā)心前區震動(dòng)感,伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、低血糖

血糖水平過(guò)低可能刺激交感神經(jīng)興奮,出現心慌、震顫、出汗等癥狀,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物,嚴重者需靜脈注射葡萄糖注射液,日常應規律監測血糖。

建議避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規律作息和適度運動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。長(cháng)期焦慮患者可通過(guò)正念訓練調節自主神經(jīng)功能,貧血患者需定期復查血常規調整治療方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
重癥急性胰腺炎如何治療
重癥急性胰腺炎可通過(guò)禁食、補液、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重癥急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、感染、藥物等因素引起。 1、禁食:重癥急性胰腺炎患者需要禁食,以減少胰腺分泌,緩解胰腺負擔。禁食期間通過(guò)靜脈輸液補充營(yíng)養和水分,待病情穩定后逐步恢復飲食,從流質(zhì)食物開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和普通飲食。 2、補液:重癥急性胰腺炎患者常伴有大量體液丟失,需通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據患者體重、尿量、血壓等指標調整,必要時(shí)使用血漿或白蛋白補充膠體滲透壓。 3、藥物治療:重癥急性胰腺炎患者可使用生長(cháng)抑素如奧曲肽,劑量為0.1mg皮下注射,每8小時(shí)一次抑制胰腺分泌,使用烏司他丁如10萬(wàn)單位靜脈注射,每日兩次抑制炎癥反應,使用抗生素如亞胺培南,劑量為0.5g靜脈注射,每6小時(shí)一次預防或治療感染。 4、手術(shù)治療:重癥急性胰腺炎患者若出現胰腺壞死、感染或膿腫等并發(fā)癥,需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胰腺壞死組織清除術(shù)、腹腔引流術(shù)等,具體手術(shù)方式根據患者病情選擇。 5、并發(fā)癥處理:重癥急性胰腺炎患者可能出現多器官功能衰竭、感染性休克等嚴重并發(fā)癥,需在重癥監護室進(jìn)行密切監測和綜合治療。使用機械通氣支持呼吸功能,使用血液凈化技術(shù)清除炎癥介質(zhì),使用血管活性藥物維持血壓。 重癥急性胰腺炎患者需在專(zhuān)業(yè)醫療機構接受系統治療,治療期間需密切監測生命體征和實(shí)驗室指標,及時(shí)調整治療方案。飲食上需嚴格遵循醫囑,逐步恢復飲食,避免高脂、高蛋白食物。適當進(jìn)行床上活動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復,預防深靜脈血栓形成。定期復查胰腺功能,評估病情恢復情況,避免復發(fā)。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
阿奇霉素針劑治療肺炎嗎
阿奇霉素針劑可用于治療肺炎,通常適用于社區獲得性肺炎、支原體肺炎等感染性疾病。阿奇霉素是一種大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體等均有較好效果。 1、適應癥:阿奇霉素針劑主要用于治療中重度社區獲得性肺炎,特別是對青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏或耐藥的患者。對于支原體肺炎、衣原體肺炎等非典型病原體感染,阿奇霉素也是首選藥物之一。其廣譜抗菌作用可有效覆蓋多種病原體。 2、使用方法:阿奇霉素針劑的常規劑量為每日500mg,靜脈滴注,療程通常為5-7天。治療期間需根據患者病情和藥物反應調整劑量,避免長(cháng)期使用以減少耐藥性風(fēng)險。用藥前需進(jìn)行皮試,確保無(wú)過(guò)敏反應。 3、注意事項:使用阿奇霉素針劑時(shí)需監測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。對于腎功能不全患者,需根據肌酐清除率調整劑量。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適、皮疹、肝功能異常等,需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。 4、聯(lián)合用藥:在治療重癥肺炎時(shí),阿奇霉素針劑可與其他抗生素如頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)聯(lián)合使用,以增強抗菌效果。聯(lián)合用藥需在醫生指導下進(jìn)行,避免藥物相互作用和不良反應。 5、耐藥性:阿奇霉素耐藥性在部分地區逐漸增加,使用前需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確病原體及藥物敏感性。對于耐藥性較高的病原體感染,需選擇其他抗生素或調整治療方案。 肺炎患者在使用阿奇霉素針劑治療期間,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強免疫力。同時(shí),保持室內空氣流通,避免受涼,定期復查血常規和胸片,監測病情變化。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
如何確診帶狀性皰疹
帶狀皰疹可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現為皮膚疼痛、水皰等癥狀。 1、癥狀觀(guān)察:帶狀皰疹的典型癥狀包括皮膚疼痛、灼熱感、水皰等。疼痛通常出現在身體一側,水皰沿神經(jīng)分布呈帶狀排列。醫生會(huì )根據這些癥狀初步判斷是否為帶狀皰疹。 2、病毒檢測:通過(guò)采集水皰液或皮膚組織樣本,進(jìn)行病毒DNA檢測或病毒培養,可以直接確認水痘-帶狀皰疹病毒的存在。這種方法準確性高,常用于確診。 3、血清學(xué)檢查:檢測血液中水痘-帶狀皰疹病毒特異性抗體,如IgM和IgG抗體,可以判斷病毒感染情況。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染或免疫狀態(tài)。 4、影像學(xué)檢查:對于疑似帶狀皰疹累及內臟或神經(jīng)系統的情況,可通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)檢查評估病變范圍。這種方法有助于發(fā)現深層組織或器官的病變。 5、病理學(xué)檢查:在少數情況下,可通過(guò)皮膚活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,觀(guān)察皮膚組織中的病毒包涵體或炎癥反應,進(jìn)一步確認診斷。這種方法適用于癥狀不典型或診斷困難的情況。 確診帶狀皰疹后,建議患者注意休息,避免抓撓水皰,保持皮膚清潔干燥。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋等,有助于增強免疫力。適量進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
臍帶沒(méi)掉干凈怎么處理

臍帶未完全脫落時(shí)可通過(guò)保持干燥、避免摩擦、觀(guān)察分泌物、消毒護理、及時(shí)就醫等方式處理。臍帶殘留通常與護理不當、局部感染、臍帶結扎異常等因素有關(guān)。

1、保持干燥

臍帶殘端需保持清潔干燥,避免沾水或尿液浸濕。洗澡時(shí)可用防水貼保護,擦拭身體后及時(shí)用無(wú)菌棉簽吸干水分。潮濕環(huán)境易滋生細菌,增加感染風(fēng)險。若發(fā)現臍周皮膚發(fā)紅,可適當增加通風(fēng)時(shí)間。

2、避免摩擦

紙尿褲邊緣應折疊至臍部下方,防止摩擦導致出血或損傷。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少對殘端的物理刺激。若殘端被衣物刮蹭出血,需立即用無(wú)菌紗布按壓止血。

3、觀(guān)察分泌物

正常分泌物為少量淡黃色黏液,無(wú)異味。若出現膿液、血性分泌物或腐臭味,可能提示臍炎。每日檢查殘端是否發(fā)紅腫脹,觀(guān)察分泌物性狀變化。記錄異常情況以便就醫時(shí)詳細描述。

4、消毒護理

使用75%醫用酒精或碘伏棉簽從臍根向外螺旋消毒,每日1-2次。操作前洗凈雙手,避免觸碰殘端內側。消毒后待其自然風(fēng)干,不要強行撕扯未脫落的結痂。持續護理至殘端完全脫落且創(chuàng )面愈合。

5、及時(shí)就醫

若殘端超過(guò)3周未脫落、滲血不止或伴隨發(fā)熱,需兒科就診??赡苄栊心殠埗饲谐g(shù),術(shù)后使用莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重感染時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素治療。

日常應每日定時(shí)檢查臍部狀態(tài),哺乳時(shí)注意嬰兒體位避免壓迫臍部。保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%促進(jìn)愈合。接觸嬰兒前后嚴格洗手,避免交叉感染。若發(fā)現臍周皮膚出現紅色條紋、硬結或嬰兒哭鬧拒按,須立即急診處理。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
產(chǎn)后快兩個(gè)月了惡露時(shí)不時(shí)會(huì )有一點(diǎn)

產(chǎn)后兩個(gè)月仍有少量惡露可能與子宮復舊不全、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確原因。產(chǎn)后惡露持續時(shí)間因人而異,但超過(guò)6周需警惕病理因素。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng),常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮大小及內膜情況,醫生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復。日??蛇m當活動(dòng)避免久臥,輕柔按摩下腹部輔助子宮收縮。

2、宮腔組織殘留

胎盤(pán)胎膜殘留可能引起間斷性出血,出血量少但反復出現,可能伴有異味。需通過(guò)超聲檢查確認,少量殘留可使用米非司酮片配合生化丸促進(jìn)排出,殘留較多時(shí)可能需行清宮術(shù)。避免劇烈運動(dòng)以防大出血,保持會(huì )陰清潔預防感染。

3、生殖道感染

子宮內膜炎或陰道炎可能導致血性分泌物,常伴隨發(fā)熱、腹痛或分泌物異味。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片抗感染,或甲硝唑陰道泡騰片局部治療。需每日溫水清洗外陰,勤換衛生巾,治療期間禁止性生活。

4、激素水平波動(dòng)

哺乳期泌乳素升高可能延遲子宮內膜修復,導致惡露淋漓不盡。通常無(wú)其他不適癥狀,可通過(guò)抽血檢查激素水平。建議保證充足休息,適當補充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟,避免生冷辛辣飲食刺激子宮。

5、凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化可能持續影響產(chǎn)后恢復,表現為出血時(shí)間延長(cháng)。需檢查凝血四項,必要時(shí)使用維生素K1注射液改善凝血功能。注意觀(guān)察出血量變化,避免服用影響凝血藥物,如出現大量鮮紅色出血立即就醫。

產(chǎn)后需保持會(huì )陰部清潔干燥,使用透氣棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,適量食用紅棗、枸杞等補血食材。避免提重物和劇烈運動(dòng),42天后應復查超聲評估恢復情況。如惡露突然增多、出現發(fā)熱或嚴重腹痛,需緊急就診排除晚期產(chǎn)后出血等嚴重并發(fā)癥。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
左側卵巢黃體是宮外孕嗎

左側卵巢黃體不是宮外孕,黃體是排卵后形成的正常生理結構,宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床的異常妊娠狀態(tài)。

黃體是女性月經(jīng)周期中排卵后卵泡塌陷形成的暫時(shí)性?xún)确置谙袤w,主要分泌孕激素和少量雌激素,為可能的妊娠做準備。卵巢黃體屬于女性生殖系統的正常生理現象,在未受孕時(shí)會(huì )逐漸退化形成白體。宮外孕則屬于病理狀態(tài),常見(jiàn)著(zhù)床部位為輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔等位置,可能引發(fā)輸卵管破裂、腹腔內出血等嚴重并發(fā)癥。兩者在超聲檢查中的影像學(xué)表現有本質(zhì)差異,黃體表現為卵巢內邊界清晰的囊性結構,而宮外孕包塊通常呈現混合性回聲伴周?chē)餍盘栐鰪姟?/p>

雖然卵巢黃體與宮外孕均可能引起下腹不適,但宮外孕往往伴隨停經(jīng)史、陰道不規則出血、hCG水平異常升高等典型癥狀。臨床診斷需結合血清hCG檢測、經(jīng)陰道超聲及病史綜合判斷。若出現劇烈腹痛、肩部放射痛、暈厥等宮外孕破裂征兆,需立即就醫處理。

建議育齡期女性出現異常腹痛或月經(jīng)延遲時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,超聲可明確區分黃體與宮外孕。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)黃體破裂,宮外孕高風(fēng)險人群應做好孕早期監測。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
小孩骨折沒(méi)有復位好怎么辦

小孩骨折沒(méi)有復位好可通過(guò)手法復位、石膏固定、支具矯正、手術(shù)復位、康復訓練等方式治療。小孩骨折沒(méi)有復位好通常由復位不準確、固定不牢固、過(guò)早活動(dòng)、骨骼生長(cháng)異常、護理不當等原因引起。

1、手法復位

手法復位適用于輕微錯位的情況,由專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)手法調整骨骼位置。復位過(guò)程中可能伴隨疼痛,需在麻醉或無(wú)痛條件下進(jìn)行。復位后需配合影像學(xué)檢查確認復位效果。復位不成功可能需考慮其他治療方式。

2、石膏固定

石膏固定用于維持復位后的骨骼位置,防止再次移位。石膏需根據肢體形態(tài)塑形,固定范圍通常超過(guò)骨折上下關(guān)節。固定期間需觀(guān)察肢體血液循環(huán),避免石膏過(guò)緊或過(guò)松。拆除石膏時(shí)間需根據骨折愈合情況決定。

3、支具矯正

支具矯正適用于部分穩定性骨折或后期康復階段。支具可提供適度支撐并允許有限活動(dòng),有助于功能恢復。支具需定期調整以適應骨骼生長(cháng)和愈合進(jìn)程。使用不當可能導致矯正效果不佳或皮膚壓瘡。

4、手術(shù)復位

手術(shù)復位適用于嚴重錯位或手法復位失敗的情況。手術(shù)方式包括內固定或外固定,需根據骨折類(lèi)型選擇。術(shù)后需預防感染并定期復查評估愈合情況。手術(shù)創(chuàng )傷可能影響骨骼生長(cháng)板,需謹慎評估手術(shù)指征。

5、康復訓練

康復訓練在骨折穩定后開(kāi)始,包括關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習。訓練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負荷影響愈合。物理治療可指導針對性訓練方案??祻筒患皶r(shí)可能導致關(guān)節僵硬或肌肉萎縮。

家長(cháng)需定期帶小孩復查X線(xiàn)以評估骨折愈合情況,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復。發(fā)現肢體腫脹、疼痛加劇或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫??祻推陂g可進(jìn)行溫和的水中活動(dòng)以減少關(guān)節負荷,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。保持均衡飲食和適當日照對骨骼健康有積極作用。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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