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雙腎輸尿管結石引起的堵塞多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置及腎功能評估決定。主要干預方式有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用沖擊波將結石粉碎，需配合體位引流幫助碎石排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結石，需評估出血風(fēng)險及腎功能儲備。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況及腎功能變化。
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