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兩側基底節區腔隙性腦梗死多數情況不嚴重。腔隙性腦梗死屬于小血管病變,通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起,多數患者癥狀輕微或無(wú)癥狀。
1、病因分析長(cháng)期未控制的高血壓導致小動(dòng)脈玻璃樣變,血管壁增厚使管腔狹窄,可能引起頭痛、輕微肢體無(wú)力等癥狀,需規律服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平。
2、癥狀特點(diǎn)約半數患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現短暫性肢體麻木或言語(yǔ)不清,癥狀多在24小時(shí)內緩解,急性期可靜脈使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
3、影像學(xué)特征頭顱CT或MRI顯示直徑小于15毫米的缺血灶,病灶位于基底節區深部白質(zhì),通常無(wú)須特殊治療,但需控制腦血管病危險因素。
4、預后評估多數患者預后良好,復發(fā)風(fēng)險與危險因素控制相關(guān),合并糖尿病者需使用二甲雙胍、格列齊特等藥物控制血糖。
建議低鹽低脂飲食,每日監測血壓血糖,定期復查頭顱影像學(xué)評估病情變化,出現新發(fā)神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就醫。
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