有疤痕疙瘩一般不建議打耳洞。疤痕疙瘩屬于異常瘢痕增生，打耳洞可能刺激局部組織導致疙瘩增大或新發(fā)。

疤痕疙瘩的形成與遺傳易感性密切相關(guān)，皮膚創(chuàng )傷后成纖維細胞過(guò)度增殖，膠原合成紊亂導致真皮層增厚隆起。打耳洞的穿刺操作會(huì )破壞皮膚屏障，誘發(fā)局部炎癥反應，若患者本身存在瘢痕體質(zhì)，耳垂部位可能出現紅腫、硬結等異常愈合表現。臨床觀(guān)察顯示，既往有胸部、肩部等部位疤痕疙瘩者，在耳部穿刺后新發(fā)疙瘩的概率較高。

極少數非瘢痕體質(zhì)者若必須進(jìn)行耳部穿刺，需確保操作在無(wú)菌環(huán)境下完成，選擇細針穿刺并嚴格消毒。但這類(lèi)人群仍可能出現遲發(fā)性瘢痕增生，表現為穿刺數月后耳洞周?chē)饾u形成硬質(zhì)腫塊。部分患者可能伴隨瘙癢、刺痛等神經(jīng)壓迫癥狀，嚴重者甚至導致耳廓變形。

建議瘢痕體質(zhì)者避免任何非必要皮膚穿刺，若已形成疤痕疙瘩可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或采用激光治療。日常應避免搔抓刺激瘢痕部位，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。任何皮膚創(chuàng )傷后出現異常增生都應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。

打耳洞流膿可通過(guò)消毒處理、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。打耳洞流膿通常由細菌感染、過(guò)敏反應、異物刺激、護理不當、免疫力低下等原因引起。

1、消毒處理

使用碘伏溶液或醫用酒精對耳洞及周?chē)つw進(jìn)行徹底消毒，每日重復進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需旋轉耳釘確保消毒液滲入孔道，持續3-5天直至滲出減少。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染，避免使用紅汞等有色消毒劑影響觀(guān)察。

2、外用藥物

局部涂抹夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗菌藥膏，每日薄涂2次。若伴有明顯紅腫，可交替使用地奈德乳膏緩解炎癥反應。用藥前需清潔擦干患處，涂抹后暫勿佩戴耳飾，藥物吸收后再佩戴經(jīng)過(guò)消毒的純銀耳釘。

3、口服藥物

感染嚴重時(shí)需遵醫囑服用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，療程5-7天。過(guò)敏體質(zhì)者可聯(lián)合氯雷他定片抗組胺治療。用藥期間禁止飲酒，出現皮疹、腹瀉等不良反應應立即停藥就醫。

4、穿刺引流

形成膿腫時(shí)需由醫生用無(wú)菌針頭穿刺排膿，術(shù)后放置橡皮條引流。操作前會(huì )局部注射利多卡因注射液麻醉，引流期間每日更換敷料，配合口服抗生素。該方法適用于膿液黏稠無(wú)法自行排出的情況，可避免感染擴散。

5、手術(shù)清創(chuàng )

反復感染導致肉芽增生或瘺管形成時(shí)，需手術(shù)切除病變組織。采用局部浸潤麻醉后完整清除壞死灶，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。嚴重者需暫時(shí)取出耳釘，愈合后重新穿孔。術(shù)后需預防性使用抗生素軟膏，避免瘢痕增生。

恢復期間保持耳部干燥清潔，睡眠時(shí)避免壓迫患側。選擇鈦合金或醫用鋼材質(zhì)耳釘降低過(guò)敏概率，每日旋轉耳釘防止粘連。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C促進(jìn)組織修復。若出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀，或局部化膿持續超過(guò)1周未改善，應及時(shí)至醫院耳鼻喉科或整形外科就診。痊愈前暫勿游泳、桑拿，防止污水進(jìn)入耳洞造成二次感染。

CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。