嬰幼兒上呼吸道感染可能出現的并發(fā)癥主要有急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、支氣管炎、肺炎，但通常不包括心肌炎。上呼吸道感染是嬰幼兒常見(jiàn)疾病，多由病毒感染引起，癥狀以發(fā)熱、咳嗽、流涕為主，多數可自行緩解。

1、急性中耳炎

嬰幼兒咽鼓管較短且平直，病原體易通過(guò)咽鼓管侵入中耳。表現為耳痛、哭鬧不安、抓耳，可能伴隨發(fā)熱。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液。家長(cháng)需觀(guān)察嬰幼兒耳部有無(wú)分泌物，避免用力擤鼻。

2、鼻竇炎

鼻腔黏膜腫脹導致鼻竇引流不暢，可能出現黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F清洗，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，嚴重時(shí)需用頭孢呋辛酯片。家長(cháng)應保持室內濕度，幫助嬰幼兒清理鼻腔分泌物。

3、喉炎

喉部黏膜水腫可引起犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴。輕癥可用布地奈德混懸液霧化吸入，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(cháng)需保持環(huán)境濕潤，避免嬰幼兒哭鬧加重缺氧。

4、支氣管炎

炎癥向下蔓延至支氣管時(shí)出現喘息、呼吸增快，肺部可聞及哮鳴音?？煽诜变逄亓_口服溶液祛痰，配合沙丁胺醇氣霧劑平喘。家長(cháng)應注意拍背排痰，少量多次喂水稀釋痰液。

5、肺炎

病原體侵襲肺泡時(shí)出現氣促、發(fā)紺、三凹征，胸片可見(jiàn)斑片影。輕癥可用阿奇霉素干混懸劑，重癥需住院靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。家長(cháng)需監測呼吸頻率，發(fā)現呼吸急促應立即就醫。

嬰幼兒上呼吸道感染期間應保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度。母乳喂養可繼續堅持，已添加輔食的嬰幼兒宜選擇清淡易消化食物。每日保證充足液體攝入，可用生理鹽水滴鼻保持鼻腔通暢。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，注意觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、尿量等變化。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現嗜睡、呼吸費力、皮疹等癥狀需及時(shí)就診?；謴推趹獪p少外出，避免交叉感染。

嬰幼兒甲狀腺腫大可能與碘缺乏、先天性甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結節或甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為頸部腫脹、吞咽困難、呼吸不暢、體重增長(cháng)緩慢或易激惹等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

1. 碘缺乏

碘是合成甲狀腺激素的必需元素，長(cháng)期碘攝入不足可能導致甲狀腺代償性腫大?；純嚎赡艹霈F頸部增粗、皮膚干燥、反應遲鈍等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)添加碘鹽、海帶等富含碘的食物補充，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

2. 先天性甲狀腺功能減退

由于甲狀腺發(fā)育異?；蚣に睾铣烧系K導致，患兒常見(jiàn)嗜睡、喂養困難、黃疸消退延遲等癥狀。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現，確診后終身服用左甲狀腺素鈉口服溶液維持激素水平，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。

3. 甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺暫時(shí)性腫大，可伴隨發(fā)熱、頸部疼痛。急性期需使用布洛芬混懸液緩解炎癥，合并甲減時(shí)需補充甲狀腺激素，避免攝入高碘食物加重免疫反應。

4. 甲狀腺結節

嬰幼兒結節多為良性，但需超聲檢查排除惡性可能。若結節壓迫氣管出現喘鳴或生長(cháng)迅速，可能需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復查甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片預防甲減。

5. 甲狀腺腫瘤

罕見(jiàn)情況下可能為甲狀腺癌，表現為質(zhì)地堅硬的快速增大腫塊。確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)為主，術(shù)后根據病理類(lèi)型決定是否需放射性碘治療，并長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。

家長(cháng)應定期觀(guān)察嬰幼兒頸部形態(tài)，避免盲目補碘或使用偏方。保證飲食均衡，適當增加雞蛋、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若發(fā)現頸部異常膨隆、聲音嘶啞或發(fā)育遲緩，應立即至兒科或內分泌科就診，完善甲狀腺功能、超聲等檢查。治療期間嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量影響患兒生長(cháng)發(fā)育。