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膽結石背痛位置是哪里

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膽結石會(huì )引起嘔吐嗎
膽結石會(huì )引起患者嘔吐,比如膽囊結石如果出現了嵌頓,主要是位于膽囊頸部,也會(huì )導致膽囊壁張力的逐漸增高,病人會(huì )出現惡心、嘔吐,或者膽結石位于膽總管,造成了梗阻,使膽汁排泄異常,或誘發(fā)重癥梗阻性化膿性膽管炎,病人會(huì )有明顯的嘔吐、發(fā)熱、黃疸甚至誘發(fā)感染性休克。除了嘔吐癥狀之外,患者還會(huì )有食欲不振、腹脹腹瀉等一系列消化不良的表現,對于上述患者,需要到正規的醫院及時(shí)明確病情程度,根據實(shí)際病情給予對癥治療,防止病情進(jìn)一步的惡化。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
膽結石什么不能吃
膽囊有結石時(shí)一般容易發(fā)生慢性膽囊炎,所以一般容易引起膽汁過(guò)度分泌的食物不宜多吃,比如肥肉、動(dòng)物內臟、雞蛋類(lèi)等食物。除此之外,患有膽結石的患者應少吃刺激性或油炸食品,尤其是少吃或不吃高膽固醇食品,防止膽結石復發(fā)。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
膽結石有什么癥狀
膽結石分為膽囊結石、肝內膽管結石和肝外膽管結石,不同部位癥狀不一樣。部分膽囊結石患者沒(méi)有癥狀,多于體檢中發(fā)現,即所謂隱性結石。如果膽囊結石較大可以引起中上腹或者右上腹悶脹不適,可以向后背和肩膀放射。還有小結石可能因為膽囊收縮掉落至膽管,導致膽總管結石,發(fā)生黃疸,有些結石還可以長(cháng)期梗阻,導致膽囊積水。膽結石合并感染時(shí)可出現右上腹和中腹壓痛、肌緊張,伴畏寒發(fā)熱、頭暈乏力等,部分膽結石的患者會(huì )有腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
為什么得了膽結石覺(jué)得堵得很
膽結石患者出現堵的慌,可能是由于結石過(guò)大導致膽管堵塞造成的。膽管堵塞后會(huì )導致膽囊內的膽汁無(wú)法正常代謝分泌,不光容易出現堵得慌,還有可能出現腹部痙攣疼痛的癥狀。膽結石確診后一定要及時(shí)治療,可以根據結石的大小選擇藥物保守治療或者手術(shù)治療。平時(shí)飲食上也要注意控制脂肪和膽固醇類(lèi)食物的攝入,多吃一些纖維素含量豐富的蔬菜水果。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膽結石手術(shù)后引流液多是什么原因
膽結石手術(shù)后引流液需要根據患者的具體情況進(jìn)行分析,可能是滲出物、膽汁或感染形成的膿液等。1、滲出物:膽囊切除術(shù)后,由于局部傷口的存在,傷口在愈合前會(huì )產(chǎn)生滲出物,這些滲出物可能會(huì )積聚起來(lái),通過(guò)引流管排出體外。滲出物排出體外后,有助于膽囊切除術(shù)后傷口愈合。2、膽汁:如果膽囊切除術(shù)后局部傷口破裂,膽道內的膽汁可能通過(guò)這些破裂的小孔進(jìn)入手術(shù)區,漏出的膽汁也可通過(guò)引流管排出體外,此時(shí)引流液多為黃綠色。3、膿液:如果膽囊切除術(shù)后局部傷口感染,細菌生長(cháng),可能形成膿液。隨著(zhù)膿液的不斷增多,膿液可能會(huì )通過(guò)引流管排出體外。建議患者術(shù)后應做好傷口護理,對傷口進(jìn)行消毒,避免傷口被水污染或浸泡,防止傷口感染。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石危險性大嗎
膽結石一般來(lái)說(shuō)都不危險的,絕大多數的膽結石,都是比較穩定的,也沒(méi)有合并有炎癥感染,所以說(shuō)不會(huì )有太多的癥狀,大多是體檢的時(shí)候發(fā)現的,對于這種膽結石特別是對于一些膽囊內的小結石,是不需要太多治療的,平時(shí)注意飲食清淡一些,多吃一些高纖維的食物,一定要注意三餐規律,多運動(dòng),對于膽結石就可以了,定期復查,但是對于一些比較大的結石,甚至是那種膽囊充滿(mǎn)型的結石,或者是出現了膽管結石,這種情況風(fēng)險都要更大一些,因為這種結石發(fā)生細菌炎癥感染的并發(fā)癥可能性就比較大,嚴重的會(huì )導致化膿性膽囊炎、膽管炎這些是有可能危及生命的。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
膽結石能吃雞嗎
膽結石是肝膽外科常見(jiàn)的一種疾病之一。膽結石的危害主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)反復地結石刺激,可引起膽囊炎的發(fā)作。第二個(gè)結石可引起膽囊的癌變。第三個(gè)反復的結石刺激,可以引起膽結石的移位,可以引起膽道的梗阻,出現急性梗阻性化膿性膽管炎。所以,膽囊結石最怕就是急性膽囊炎的發(fā)作,結石卡壓、嵌頓,這個(gè)時(shí)候就是不要讓膽囊管收縮。所以說(shuō)可以吃雞肉,但是不要吃太油膩的東西,一般清淡的食物都是可以吃的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
膽結石能吃藕?jiǎn)?/div>
膽結石的患者,注意飲食習慣,不要吃辛辣油膩刺激的食物,避免吃高糖的一些飲食,高糖的飲食能夠使體重增加,而肥胖是導致痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)誘因。不要吃膽固醇過(guò)高的食物,不要吃油炸和油膩的食物,平時(shí)注意多喝水,適當的運動(dòng),但是不要過(guò)量的運動(dòng),多吃蔬菜和水果,定期到醫院復查結石的情況。膽結石考慮為愛(ài)吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物引起的,也與遺傳因素及喜靜少動(dòng)有一定的關(guān)聯(lián)性。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石手術(shù)后出現飯后胃脹痛是什么原因
膽囊結石手術(shù)后出現了胃脹和疼痛,飯后明顯,這種情況與膽囊切除術(shù)沒(méi)有很大關(guān)系,可能是手術(shù)引起的,飲食不規則引起的急性胃炎或消化性潰瘍。意見(jiàn)建議:口服奧美拉唑和多潘立酮。能抑制胃酸,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如果效果不好,可以做腸鏡檢查。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
做膽結石都有哪幾種手術(shù)
膽結石常用的手術(shù)方法包括:1.傳統開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石。2.開(kāi)腹探查膽管取石。3.腹腔鏡微小切口切除膽囊。4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石。目前床上采用最多的是腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù),手術(shù)方式是在腹部打開(kāi)三個(gè)長(cháng)度為一厘米的切口,在腹腔內充氣,將腹腔鏡的手術(shù)器械通過(guò)腹部切口進(jìn)入腹中,進(jìn)行操作。此手術(shù)具有創(chuàng )傷小,視野清晰,手術(shù)恢復快等優(yōu)點(diǎn),在臨床上為廣泛應用。隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的進(jìn)步,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查取石技術(shù)也在臨床逐漸的發(fā)展壯大。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膽結石患者禁食11種食物
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充滿(mǎn)膽結石不手術(shù)可以嗎
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膽結石手術(shù)注意事項及飲食有哪些
膽結石手術(shù)后的日常注意事項包括適當活動(dòng)、防止感染、紓解情緒等。飲食上的注意事項有過(guò)度飲食、低脂飲食、營(yíng)養均衡等。一、日常注意事項1、適當活動(dòng):術(shù)后隨著(zhù)身體恢復,可以慢慢下地活動(dòng),恢復腸胃功能,同時(shí)可以活動(dòng)四肢,避免形成下肢深靜脈血栓。2、防止感染:防止傷口碰撞或外傷,暫時(shí)禁止碰水,預防感染。3、紓解情緒
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1、傳播途徑

艾滋病病毒和性病病原體主要通過(guò)特定體液交換傳播,如精液、陰道分泌物、血液等。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,日常物品表面難以構成有效傳播媒介。

3、感染概率

沒(méi)有證據表明通過(guò)挖耳工具接觸能造成艾滋病或性病傳播,完整皮膚屏障可有效阻隔病原體。

4、預防措施

避免共用個(gè)人清潔工具,皮膚破損時(shí)做好消毒防護,高危行為后及時(shí)進(jìn)行醫學(xué)檢測。

保持耳部清潔時(shí)使用個(gè)人專(zhuān)用工具,避免過(guò)度掏挖導致皮膚損傷,出現持續出血或感染癥狀應及時(shí)就醫處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
對慢性肝炎的病人多長(cháng)時(shí)間檢檢查一次比較合理

慢性肝炎患者一般建議每3-6個(gè)月檢查一次,實(shí)際復查間隔需根據肝功能狀態(tài)、病毒載量、纖維化程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合調整。

1、肝功能狀態(tài)

轉氨酶持續異常者需縮短至1-3個(gè)月復查,穩定期可延長(cháng)至6個(gè)月,檢查項目包括ALT、AST、膽紅素及白蛋白檢測。

2、病毒載量

乙肝/丙肝病毒陽(yáng)性患者每3個(gè)月需檢測HBV-DNA或HCV-RNA,抗病毒治療期間需加密監測至每月1次。

3、纖維化程度

肝硬度檢測或FibroScan顯示F2級以上纖維化者,每3個(gè)月需聯(lián)合超聲和AFP篩查,預防肝硬化進(jìn)展。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

合并門(mén)脈高壓或脾亢患者需每3個(gè)月復查血常規、胃鏡,食管靜脈曲張者建議縮短至1-2個(gè)月隨訪(fǎng)。

日常需保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,適度有氧運動(dòng)有助于改善肝臟代謝,但須嚴格遵醫囑調整復查頻率。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃藥期間能做乙肝檢查嗎

吃藥期間可以做乙肝檢查。藥物通常不會(huì )影響乙肝病毒標志物的檢測結果,但部分藥物可能干擾肝功能指標,檢查前需告知醫生用藥情況。

1、檢測準確性

乙肝五項和病毒DNA檢測針對病毒特異性抗原抗體,常規藥物不會(huì )導致假陰性或假陽(yáng)性結果。

2、肝功能干擾

部分抗生素、抗結核藥或化療藥物可能引起轉氨酶升高,需與乙肝導致的肝損傷進(jìn)行鑒別。

3、免疫抑制劑

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能影響表面抗體產(chǎn)生,但對抗原檢測無(wú)影響。

4、檢查時(shí)機

急性肝炎用藥期間需動(dòng)態(tài)監測,慢性攜帶者常規復查不受藥物影響。

檢查前避免飲酒和劇烈運動(dòng),空腹8小時(shí)更有利于肝功能評估,具體檢查方案需由專(zhuān)科醫生制定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
慢性肝炎肝痛怎么回事

慢性肝炎肝痛可能由肝臟炎癥活動(dòng)、膽汁淤積、肝纖維化進(jìn)展、合并膽道疾病等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、生活方式調整、定期監測等方式緩解。

1、肝臟炎癥活動(dòng)

肝炎病毒持續復制導致肝細胞損傷,表現為右上腹隱痛或脹痛。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,配合甘草酸制劑等保肝藥物。

2、膽汁淤積

肝內膽管排泄障礙引發(fā)膽汁滯留,疼痛多伴皮膚瘙癢??墒褂眯苋パ跄懰岣纳颇懼x,必要時(shí)聯(lián)用腺苷蛋氨酸。

3、肝纖維化進(jìn)展

長(cháng)期炎癥刺激導致肝臟結構改變,疼痛呈持續性。需評估纖維化程度,采用復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物干預。

4、合并膽道疾病

膽囊炎或膽石癥與肝炎并存時(shí)疼痛加劇。需超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行內鏡取石或膽囊切除術(shù)。

慢性肝炎患者應嚴格戒酒,控制高脂飲食,每3-6個(gè)月復查肝功能及超聲,疼痛持續加重需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么會(huì )得丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎可能由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫源性感染等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、免疫調節、定期監測等方式干預。

1、血液傳播

接觸被污染的血液或血制品是主要傳播途徑,如共用注射器、不規范輸血等。治療需使用直接抗病毒藥物索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋,并定期檢測肝功能。

2、母嬰傳播

感染母親在分娩過(guò)程中可能將病毒傳給新生兒。嬰兒出生后需進(jìn)行丙肝抗體篩查,確診后使用兒童適用劑型的抗病毒藥物,家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥。

3、性接觸傳播

無(wú)保護性行為可能造成體液傳播,常伴隨泌尿系統不適癥狀。治療需聯(lián)合使用艾爾巴韋格拉瑞韋等抗病毒藥物,并避免高危性行為。

4、醫源性感染

消毒不徹底的醫療器械操作可能導致感染,可能與醫療機構管理疏漏有關(guān)。除抗病毒治療外,需排查感染源并加強醫療操作規范。

日常應避免高危行為,確診后嚴格遵醫囑用藥,定期復查肝功能與病毒載量,保持均衡飲食并限制酒精攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝弱陽(yáng)性是指什么

乙肝弱陽(yáng)性通常指乙肝表面抗原檢測結果處于臨界值附近,可能由檢測誤差、病毒低復制、既往感染恢復期或疫苗接種后免疫反應引起。

1.檢測誤差

試劑靈敏度或操作因素可能導致假弱陽(yáng)性,建議重復檢測確認結果。

2.病毒低復制

乙肝病毒載量較低時(shí)可能出現弱陽(yáng)性,需結合乙肝DNA檢測評估傳染性。

3.感染恢復期

急性乙肝康復后表面抗原未完全消失,通常伴隨乙肝核心抗體陽(yáng)性。

4.疫苗接種反應

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生短暫弱陽(yáng)性,通常1-2周內轉陰。

建議完善乙肝五項定量檢測和肝功能檢查,避免飲酒及肝損傷藥物,定期監測抗體水平變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
化膿性鏈球菌感染是什么

化膿性鏈球菌感染是由A組β溶血性鏈球菌引起的疾病,常見(jiàn)類(lèi)型包括咽炎、皮膚感染、猩紅熱、蜂窩織炎,嚴重時(shí)可導致風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。

1、咽炎

化膿性鏈球菌感染咽喉部表現為咽痛、發(fā)熱,可能與飛沫傳播或密切接觸有關(guān),需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

2、皮膚感染

皮膚膿皰瘡或丹毒多由傷口接觸病原體導致,表現為局部紅腫熱痛,可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏外涂,嚴重時(shí)口服克林霉素。

3、猩紅熱

特征為草莓舌、全身彌漫性皮疹,與細菌毒素釋放有關(guān),需及時(shí)使用芐星青霉素肌注,配合退熱藥如對乙酰氨基酚緩解癥狀。

4、深部感染

罕見(jiàn)但嚴重的壞死性筋膜炎或敗血癥,表現為高熱、休克,需靜脈注射青霉素聯(lián)合克林霉素,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng )。

接觸患者后應洗手消毒,感染者避免共用物品,急性期需臥床休息并保證水分攝入,出現呼吸困難或意識改變應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎標志物是檢查什么

肝炎標志物主要用于檢測病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等肝臟疾病,常見(jiàn)檢查項目包括甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體、戊肝抗體等。

1、病毒性肝炎

通過(guò)檢測血清中特定病毒抗原或抗體,如乙肝表面抗原、丙肝核心抗體等,判斷是否存在感染及感染階段。

2、自身免疫性肝炎

檢測抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身抗體,輔助診斷免疫系統攻擊肝細胞導致的慢性肝炎。

3、藥物性肝炎

結合用藥史與嗜酸性粒細胞等非特異性指標,評估藥物對肝臟的毒性損傷程度。

4、酒精性肝炎

通過(guò)γ-谷氨酰轉肽酶、平均紅細胞體積等指標,輔助判斷長(cháng)期酒精攝入導致的肝損傷。

檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng),若結果異常應及時(shí)至感染科或肝病科進(jìn)一步診治。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸肝炎忌食什么

黃疸肝炎患者忌食高脂食物、辛辣刺激食物、酒精類(lèi)飲品、加工食品等,可適量吃西藍花、蘋(píng)果、燕麥、魚(yú)肉等食物,也可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等藥物。

一、忌食食物

高脂食物如肥肉、油炸食品可能加重肝臟代謝負擔;辛辣刺激食物如辣椒、花椒易刺激胃腸黏膜;酒精類(lèi)飲品會(huì )直接損傷肝細胞;加工食品含防腐劑可能影響肝功能恢復。

二、宜食食物

西藍花富含硫化物有助于解毒;蘋(píng)果含果膠促進(jìn)膽汁排泄;燕麥含膳食纖維幫助降血脂;魚(yú)肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化吸收。

三、治療藥物

水飛薊賓膠囊可穩定肝細胞膜;復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用;腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積;熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁分泌。

四、注意事項

黃疸肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、膽道梗阻、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為皮膚黃染、尿色加深、乏力納差等癥狀。

建議采用少食多餐方式減輕肝臟負擔,避免劇烈運動(dòng),出現皮膚瘙癢或大便陶土色應及時(shí)就醫復查肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
口腔粘膜受損會(huì )感染艾滋病嗎

口腔粘膜受損一般不會(huì )感染艾滋病,艾滋病傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或粘膜接觸感染者體液,感染概率與體液病毒載量、接觸時(shí)間、粘膜破損程度等因素有關(guān)。

1、傳播條件

艾滋病病毒需通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液直接接觸破損粘膜或進(jìn)入血液循環(huán)才能傳播,日常接觸不會(huì )感染。

2、病毒存活

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,暴露在空氣中會(huì )迅速失活,通過(guò)環(huán)境間接接觸感染的可能性極低。

3、感染概率

即使存在粘膜破損,單次暴露的感染概率不足千分之一,遠低于針刺傷或輸血傳播風(fēng)險。

4、高危行為

與感染者發(fā)生無(wú)保護性行為、共用注射器等直接血液暴露行為才是明確的高危傳播途徑。

保持口腔衛生,避免共用牙刷等可能接觸血液的用品,發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物預防感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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