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做膽結石都有哪幾種手術(shù)

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膽結石手術(shù)時(shí)間多久
膽結石手術(shù)時(shí)間的長(cháng)短與具體的手術(shù)方式,以及術(shù)者的手術(shù)操作熟練程度,還有患者本身的病情都有關(guān)系。如果是采用的腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除膽囊炎癥不是非常重,術(shù)者操作比較熟練,一般半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)手術(shù)就能結束。如果膽囊炎癥比較重,不能夠采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),而采用傳統手術(shù)方式術(shù)者熟練程度不佳,那么一般需要2~3個(gè)小時(shí)才能完成手術(shù)。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽結石對懷孕有影響嗎
膽結石對懷孕是否有影響,一般與個(gè)人病情等有關(guān)。1.許多膽結石患者并不會(huì )有癥狀出現,有的會(huì )一直處于無(wú)癥狀狀態(tài)。此時(shí)不會(huì )影響到肝臟或膽囊、胰腺等功能,這類(lèi)人群也不需要治療,所以基本上不會(huì )影響懷孕。2.若已經(jīng)引起癥狀,比如出現腹痛或呼吸困難、黃染等,一般要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療,比如手術(shù)治療。尤其是疼痛嚴重或者是之前發(fā)作過(guò),可能要把膽囊切除治療,以防后期引起膽囊炎或胰腺炎、膽囊癌等。目前主要是在腹腔鏡下操作,傷口較小,大概1~2周即可恢復正常,對懷孕也沒(méi)有影響。但若是孕期膽結石嚴重,就有一定影響。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
膽結石手術(shù)需要空腹嗎
膽結石的手術(shù)需要空腹進(jìn)行,而且根據膽結石的手術(shù)方案不同,禁食水的時(shí)間也所差異。常規的膽囊切除術(shù)和膽管切開(kāi)取石術(shù)一般術(shù)前8-12小時(shí)開(kāi)始停止進(jìn)食,4-6小時(shí)開(kāi)始停止進(jìn)水。這主要是為了防止麻醉反應引起胃腸道內容物反流,導致誤吸等嚴重并發(fā)癥。此外,膽結石的手術(shù)方案還包括體外沖擊波碎石和ERCP取石,這兩種情況下一般術(shù)前4-6小時(shí)停止進(jìn)食,術(shù)前2小時(shí)停止進(jìn)水。如果是數量較多,位置較深的肝內膽管結石,可能需要進(jìn)行肝臟部分切除或肝移植,需要更早的禁飲食,改為腸外營(yíng)養。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
膽結石能吃芹菜嗎
膽結石患者平時(shí)的飲食要注意高膽固醇、高脂肪的攝入要避免,同時(shí)需要戒煙戒酒、適當的鍛煉,要控制好血脂、血糖,保持良好的生活習慣以及飲食習慣,從而預防膽結石所導致的膽囊炎發(fā)生。如果反復誘發(fā)膽囊炎,這種情況還是建議積極的手術(shù)治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
膽結石手術(shù)后引流液多是什么原因
膽結石手術(shù)后引流液需要根據患者的具體情況進(jìn)行分析,可能是滲出物、膽汁或感染形成的膿液等。1、滲出物:膽囊切除術(shù)后,由于局部傷口的存在,傷口在愈合前會(huì )產(chǎn)生滲出物,這些滲出物可能會(huì )積聚起來(lái),通過(guò)引流管排出體外。滲出物排出體外后,有助于膽囊切除術(shù)后傷口愈合。2、膽汁:如果膽囊切除術(shù)后局部傷口破裂,膽道內的膽汁可能通過(guò)這些破裂的小孔進(jìn)入手術(shù)區,漏出的膽汁也可通過(guò)引流管排出體外,此時(shí)引流液多為黃綠色。3、膿液:如果膽囊切除術(shù)后局部傷口感染,細菌生長(cháng),可能形成膿液。隨著(zhù)膿液的不斷增多,膿液可能會(huì )通過(guò)引流管排出體外。建議患者術(shù)后應做好傷口護理,對傷口進(jìn)行消毒,避免傷口被水污染或浸泡,防止傷口感染。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石能吃藕?jiǎn)?/div>
膽結石的患者,注意飲食習慣,不要吃辛辣油膩刺激的食物,避免吃高糖的一些飲食,高糖的飲食能夠使體重增加,而肥胖是導致痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)誘因。不要吃膽固醇過(guò)高的食物,不要吃油炸和油膩的食物,平時(shí)注意多喝水,適當的運動(dòng),但是不要過(guò)量的運動(dòng),多吃蔬菜和水果,定期到醫院復查結石的情況。膽結石考慮為愛(ài)吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物引起的,也與遺傳因素及喜靜少動(dòng)有一定的關(guān)聯(lián)性。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石大小多少才嚴重
膽囊結石是臨床上非常常見(jiàn)的膽囊良性疾病,絕大部分患者都是在體檢的時(shí)候,或者是因為其他的不舒服去做超聲檢查,無(wú)意中發(fā)現膽囊內有結石。下面就由北京大學(xué)人民醫院的高主任來(lái)為大家講解一下。只有結石超過(guò)3個(gè)厘米,我們才會(huì )認為這種結石長(cháng)期刺激膽囊、有誘發(fā)癌癥的風(fēng)險。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石多大才算梗阻
膽結石的梗阻判斷不應僅依據大小,還應綜合考慮其位置、數量以及是否位于膽管狹窄部位等多方面因素。一般而言,直徑大于1厘米的結石較易引起梗阻,而超過(guò)2厘米的結石梗阻風(fēng)險更高。此外,結石的位置和數量同樣重要,尤其是位于膽管狹窄部位的結石或多個(gè)結石存在時(shí),即使尺寸不大,也可能導致梗阻。預防措施包括保持均衡飲食,減少高脂、高膽固醇和油膩食物的攝入,以降低膽結石形成和發(fā)作的風(fēng)險。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽結石引起的膽囊炎
膽囊結石并膽囊炎,如果內科保守治療效果不佳,膽囊結石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導致嚴重的后果。膽囊結石膽囊炎是由于膽囊結石堵塞膽囊管,導致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細菌滋生導致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
膽結石是怎么形成的
膽結石的形成涉及多種因素,主要包括膽汁成分的改變,膽固醇濃度升高導致沉淀;膽汁淤積,滯留在膽囊或膽管中;感染,如膽道蛔蟲(chóng)癥等可能加速結石生成;以及膽道運動(dòng)功能障礙,如不吃早餐、糖尿病患者的消化吸收問(wèn)題,導致膽汁排泄不暢,增加結石形成風(fēng)險。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
膽結石會(huì )引起甲肝戊肝嗎
膽結石一般不會(huì )引起甲肝、戊肝,二者屬于不同類(lèi)型的結石,所引起的病因、癥狀、治療方法、預后都有所不同。出現膽結石時(shí),應及時(shí)前往醫院肝膽外科就診,通過(guò)超聲、CT等檢查明確結石的具體情況,并進(jìn)行及時(shí)治療。1、病因:膽結石通常是膽汁中的成分在膽囊內沉積而形成,主要為膽固醇結石、膽色素型石或混合性結石。而甲肝以及
得了膽結石吃什么好
膽結石患者可以吃芹菜、苦瓜、菠菜、西紅柿、冬瓜、蘋(píng)果、香蕉等食物,應注意清淡飲食,盡量吃易消化的食物,可以適當喝瘦肉粥、...
膽結石吃什么食物好
膽結石可以吃富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞肉、胡蘿卜、西紅柿、卷心菜、魚(yú)、核桃、黑真菌、海帶、卷心菜等。;你也可以吃食物來(lái)...
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膽囊炎、膽結石患者可以吃頭孢呋辛酯片、消炎利膽片、復方金錢(qián)草顆粒、熊去氧膽酸片、消石利膽膠囊等藥。無(wú)論應用哪種藥物,具體的用法用量都應嚴格遵醫囑。膽囊炎是由多種因素引起的膽囊急性與慢性炎癥。膽結石是指膽囊和膽囊管內有結石形成。1、頭孢呋辛酯片:該藥物為全身抗菌藥,患者可以在醫生指導下服用此藥物治療,
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基孔肯雅熱皮疹能用抗生素嗎

基孔肯雅熱皮疹通常不建議使用抗生素治療,該疾病由病毒感染引起,抗生素對病毒無(wú)效。皮疹處理可采用抗病毒藥物、退熱鎮痛藥、局部止癢藥物及補液支持等方法。

1、病毒感染特性

基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播導致,典型癥狀包括高熱、關(guān)節痛和皮疹。病毒性皮疹具有自限性,抗生素無(wú)法縮短病程或改善癥狀。

2、繼發(fā)細菌感染

當皮疹出現化膿、持續紅腫熱痛時(shí),可能提示繼發(fā)細菌感染。此時(shí)需醫生評估后使用阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

3、對癥治療方案

針對病毒性皮疹可選用爐甘石洗劑局部止癢,口服對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱疼痛。重癥患者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

4、預防并發(fā)癥

避免抓撓皮疹導致皮膚破損感染,保持患處清潔干燥。出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。

患病期間注意防蚊隔離,補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復,皮疹消退后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)屬于正?,F象。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃胡蘿卜粥好不好

胡蘿卜粥是一種營(yíng)養豐富的食物,適合適量食用。胡蘿卜粥富含胡蘿卜素、膳食纖維和維生素A,有助于改善視力、增強免疫力和促進(jìn)消化。

1、營(yíng)養豐富

胡蘿卜粥含有大量胡蘿卜素,可在體內轉化為維生素A,有助于保護視力和皮膚健康。胡蘿卜中的膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。

2、增強免疫

胡蘿卜粥中的維生素A和抗氧化物質(zhì)能夠增強免疫力,幫助身體抵抗感染。胡蘿卜素還具有抗炎作用,有助于減少慢性炎癥的發(fā)生。

3、改善消化

胡蘿卜粥中的膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解便秘問(wèn)題。胡蘿卜中的果膠成分有助于維持腸道菌群平衡,改善消化吸收功能。

4、控制血糖

胡蘿卜粥的升糖指數較低,適合糖尿病患者適量食用。胡蘿卜中的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,幫助穩定血糖水平。

胡蘿卜粥適合大多數人食用,但過(guò)量攝入可能導致皮膚發(fā)黃。建議搭配其他蔬菜水果一起食用,保持飲食均衡。如有特殊健康狀況,建議咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師。

黎蕓貴 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
月經(jīng)周期26天怎么算排卵期
月經(jīng)周期26天的排卵期可通過(guò)計算月經(jīng)周期的中間時(shí)間點(diǎn)來(lái)推算。排卵期通常發(fā)生在下次月經(jīng)開(kāi)始前14天左右。對于周期為26天的女性,排卵期大約在月經(jīng)周期的第12天??梢酝ㄟ^(guò)基礎體溫測量、排卵試紙或觀(guān)察宮頸黏液變化等方法輔助判斷。 1、計算法:對于26天的月經(jīng)周期,排卵期通常在第12天左右。從月經(jīng)第一天開(kāi)始計算,第12天可能是排卵日。這種方法適合月經(jīng)周期規律的女性,但需注意個(gè)體差異。 2、基礎體溫法:排卵后,女性基礎體溫會(huì )略微升高。每天早晨醒來(lái)后測量體溫并記錄,連續觀(guān)察體溫變化,體溫上升0.3-0.5℃時(shí)可能為排卵日。這種方法需要長(cháng)期堅持記錄。 3、排卵試紙:通過(guò)檢測尿液中的黃體生成素LH水平,排卵試紙可以幫助預測排卵時(shí)間。當試紙顯示陽(yáng)性時(shí),通常意味著(zhù)24-48小時(shí)內可能排卵。使用試紙時(shí)需按照說(shuō)明書(shū)操作,避免誤差。 4、宮頸黏液觀(guān)察:排卵期宮頸黏液會(huì )變得清澈、稀薄且富有彈性,類(lèi)似于蛋清。通過(guò)觀(guān)察宮頸黏液的變化,可以輔助判斷排卵時(shí)間。這種方法需要一定的經(jīng)驗積累。 5、綜合判斷:結合計算法、基礎體溫法、排卵試紙和宮頸黏液觀(guān)察等多種方法,可以提高排卵期預測的準確性。對于月經(jīng)周期不規律或備孕困難的女性,建議咨詢(xún)醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導。 月經(jīng)周期26天的女性可以通過(guò)計算法、基礎體溫測量、排卵試紙和宮頸黏液觀(guān)察等方法推算排卵期。備孕期間,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動(dòng)和規律作息,有助于提高受孕幾率。如有疑問(wèn)或月經(jīng)周期不規律,建議咨詢(xún)醫生進(jìn)行個(gè)性化指導。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物有哪些

基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物主要有對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,以及利巴韋林等抗病毒藥物。

1、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚可用于緩解基孔肯雅熱引起的發(fā)熱和疼痛,需在醫生指導下使用,避免過(guò)量導致肝損傷。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮痛作用,能有效控制基孔肯雅熱伴隨的關(guān)節腫痛和發(fā)熱癥狀,胃腸不適者慎用。

3、萘普生

萘普生適用于持續高熱和顯著(zhù)關(guān)節炎癥的患者,可能引起消化道反應,心血管疾病患者須遵醫囑調整劑量。

4、利巴韋林

利巴韋林作為廣譜抗病毒藥物,可用于重癥基孔肯雅熱病例,需監測血常規和肝功能,孕婦禁用。

基孔肯雅熱急性期需臥床休息并補充水分,若出現持續高熱或出血傾向應立即就醫,所有藥物使用須嚴格遵循醫囑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
唇對唇親嘴會(huì )傳染艾滋病嗎

唇對唇親嘴一般不會(huì )傳染艾滋病,艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁中,唾液中的病毒含量極低,不足以造成感染。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間短,且無(wú)法通過(guò)完整的皮膚或黏膜屏障進(jìn)入人體,單純唇部接觸不具備傳播條件。

3、感染條件

除非雙方口腔都存在開(kāi)放性傷口且發(fā)生血液交換,但這種極端情況在普通接吻中幾乎不會(huì )發(fā)生。

4、預防措施

保持口腔健康,避免在口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)進(jìn)行深度接吻,日常接觸無(wú)需過(guò)度恐慌。

建議保持良好衛生習慣,如有高危行為應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,日常社交接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)患者吃什么食物好呢

乙肝大三陽(yáng)患者可以適量吃雞蛋、魚(yú)肉、西藍花、燕麥等食物,也可以遵醫囑吃恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、水飛薊素等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于修復肝細胞,建議每日1-2個(gè)水煮蛋或蒸蛋。

2、魚(yú)肉

魚(yú)肉含易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,推薦清蒸三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)。

3、西藍花

西藍花含硫化物和維生素C,能幫助肝臟解毒,建議焯水后涼拌或清炒。

4、燕麥

燕麥富含膳食纖維和B族維生素,可減輕肝臟代謝負擔,適合作為早餐主食。

二、藥物

1、恩替卡韋

核苷類(lèi)似物抗病毒藥,能有效抑制乙肝病毒復制,需長(cháng)期規律服用。

2、替諾福韋

強效抗病毒藥物,適用于病毒載量高的患者,需監測腎功能。

3、干擾素

免疫調節劑,通過(guò)增強免疫力抑制病毒,可能出現發(fā)熱等副作用。

4、水飛薊素

保肝藥物,具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用,輔助改善肝功能。

日常飲食需避免酒精、高脂及腌制食品,保持規律作息,定期復查肝功能與病毒載量指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝長(cháng)效干擾素效果好嗎

乙肝長(cháng)效干擾素治療效果因人而異,主要與病毒基因型、肝纖維化程度、治療時(shí)機、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒基因型

乙肝病毒不同基因型對干擾素敏感性存在差異,B型應答率通常高于C型,治療前基因分型有助于預測療效。

2、肝纖維化程度

早期肝纖維化患者接受干擾素治療應答率較高,已發(fā)生肝硬化的患者治療效果可能受限,需結合肝臟彈性檢測評估。

3、治療時(shí)機

轉氨酶輕度升高且HBV-DNA載量中等水平時(shí)治療效果較好,免疫耐受期患者通常不建議使用干擾素治療。

4、免疫狀態(tài)

年輕女性患者治療應答率相對較高,合并自身免疫性疾病或嚴重基礎疾病患者需謹慎選擇干擾素治療。

使用長(cháng)效干擾素期間應定期監測血常規和甲狀腺功能,出現持續發(fā)熱或抑郁癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腸應激綜合征是什么病
腸應激綜合征是一種功能性腸道疾病,主要特征為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀,但無(wú)器質(zhì)性病變。該病可能與腸道敏感性增加、腸道菌群失調、精神心理因素、飲食不當、遺傳因素等有關(guān)。 1、腸道敏感:腸應激綜合征患者的腸道對刺激的敏感性較高,輕微的氣體或食物殘渣也可能引發(fā)不適。建議避免攝入高纖維、高脂肪食物,減少腸道負擔。 2、菌群失調:腸道菌群失衡可能導致消化功能異常,進(jìn)而引發(fā)癥狀??赏ㄟ^(guò)攝入益生菌食品如酸奶、發(fā)酵乳等,幫助恢復腸道菌群平衡。 3、心理因素:焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能加重腸道癥狀。心理疏導、放松訓練、冥想等方法有助于緩解精神壓力,改善癥狀。 4、飲食不當:過(guò)量攝入刺激性食物如咖啡、酒精、辛辣食品可能誘發(fā)或加重癥狀。建議選擇清淡、易消化的食物,如粥、蒸蔬菜等。 5、遺傳因素:部分患者可能存在家族遺傳傾向,但目前尚無(wú)明確治療方法。定期體檢、注意飲食和生活方式調整有助于控制癥狀。 腸應激綜合征患者應保持規律飲食,避免暴飲暴食,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、全麥面包等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善腸道功能,緩解癥狀。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮,對疾病的管理至關(guān)重要。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血絲蟲(chóng)病吃什么藥

血絲蟲(chóng)病可遵醫囑使用乙胺嗪、伊維菌素、多西環(huán)素、阿苯達唑等藥物。血絲蟲(chóng)病是由絲蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病,需在醫生指導下規范用藥。

1、乙胺嗪

乙胺嗪是治療血絲蟲(chóng)病的首選藥物,可殺滅微絲蚴和成蟲(chóng),可能出現發(fā)熱、頭痛等不良反應。

2、伊維菌素

伊維菌素對微絲蚴有較強殺滅作用,常與乙胺嗪聯(lián)用,孕婦及哺乳期婦女禁用。

3、多西環(huán)素

多西環(huán)素通過(guò)殺滅共生菌抑制絲蟲(chóng)生長(cháng),需連續服用4-6周,可能出現胃腸道不適。

4、阿苯達唑

阿苯達唑可輔助殺滅成蟲(chóng),需與其他藥物聯(lián)用,肝腎功能不全者慎用。

治療期間應保持清淡飲食,避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和肝腎功能,嚴格遵醫囑用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱患者飲食需多喝水嗎

基孔肯雅熱患者需要多喝水。充足的水分攝入有助于緩解發(fā)熱、預防脫水,并促進(jìn)代謝廢物排出。

1、水分需求增加

發(fā)熱會(huì )導致體液大量流失,每日飲水量應超過(guò)2000毫升,可選用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽。

2、電解質(zhì)平衡

大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥,建議飲用含電解質(zhì)的液體如椰子水或稀釋的運動(dòng)飲料。

3、腎臟保護

充足飲水可降低藥物性腎損傷風(fēng)險,尤其服用解熱鎮痛藥期間需保持尿液呈淡黃色。

4、消化系統維護

水分能緩解抗病毒藥物引起的胃腸不適,少量多次飲用比一次性大量飲水更利于吸收。

除增加飲水量外,建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,若出現持續嘔吐或尿量減少需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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