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為什么得了膽結石覺(jué)得堵得很

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膽結石石頭只有花椒大小,為什么動(dòng)手術(shù)會(huì )切除膽
膽結石的結石具有花椒大小,要采用手術(shù)的辦法來(lái)切除膽囊組織,是由于膽囊組織機械有硬化或者是出現異物增厚的現象,就要接觸,避免引起收縮功能出現障礙,會(huì )容易引起膽結石的癥狀加重。膽囊切除過(guò)之后要注意營(yíng)養,適量的增加高蛋白的攝入,要注意少吃油膩性比較重的食物,容易引起消化能力出現下降,一般不可以大量的進(jìn)食。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石疼痛是怎么回事
膽結石疼痛往往是由于膽結石刺激膽汁流通不暢,出現了膽囊壁或者膽管壁內炎癥表現。膽結石出現疼痛后,往往表現為右上腹疼痛或者劍突下疼痛,呈持續性疼痛伴陣發(fā)性加重,有可能為右上腹隱痛,有時(shí)與胃炎、胃潰瘍,以及胰腺炎等疾病容易混淆。臨床需要詢(xún)問(wèn)患者既往史、家族史,結合血常規、肝腎功能、血尿淀粉酶、腫瘤標志物、腹部B超、腹部增強CT、腹部核磁檢查協(xié)助診斷。對于膽結石誘發(fā)炎癥,需要及時(shí)給予有效抗生素抗感染治療,根據不同部位的結石選擇不同的手術(shù)治療措施。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
膽結石手術(shù)后容易再長(cháng)嗎
膽結石手術(shù)后是否容易再生長(cháng),需要根據手術(shù)的方式來(lái)決定。如果患有膽囊結石后,進(jìn)行膽囊切除術(shù),膽囊內就不會(huì )再生長(cháng),但存在生長(cháng)膽管結石的可能性。如果單純的通過(guò)手術(shù),把膽囊內的結石取出來(lái),這樣還存在復發(fā)的可能性,但是復發(fā)的時(shí)間早晚,因人而異。一般在膽囊結石取出后,需要多注意合理飲食,減少高熱量食物的攝入,避免不合理的快速減肥方法,還需要適當的進(jìn)行運動(dòng)、多喝水,這樣可以減少和避免結石的再生長(cháng)。平時(shí)還需要定期做B超,檢查膽囊內部情況。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石大小多少才嚴重
膽囊結石是臨床上非常常見(jiàn)的膽囊良性疾病,絕大部分患者都是在體檢的時(shí)候,或者是因為其他的不舒服去做超聲檢查,無(wú)意中發(fā)現膽囊內有結石。下面就由北京大學(xué)人民醫院的高主任來(lái)為大家講解一下。只有結石超過(guò)3個(gè)厘米,我們才會(huì )認為這種結石長(cháng)期刺激膽囊、有誘發(fā)癌癥的風(fēng)險。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
做了膽結石手術(shù)的病人幾天后發(fā)炎怎么辦
膽結石術(shù)后的患者出現炎癥反應,是臨床上非常常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一。如果膽結石手術(shù)的病人在術(shù)后幾天內出現發(fā)炎,可以根據炎癥的輕重程度進(jìn)行對癥處理。如果炎癥程度較輕,可以口服抗生素。如果炎癥程度比較重,患者出現寒戰、高熱、惡心、嘔吐、頭暈、乏力、肢體酸痛等癥狀,可以靜滴抗生素,同時(shí)根據相應的癥狀進(jìn)行降溫、抑酸、護胃等處理。如果手術(shù)區域出現化膿性感染,可以根據實(shí)際情況進(jìn)行穿刺抽液等治療??傊懡Y石術(shù)后的患者如果出現發(fā)炎癥狀,盡早回院進(jìn)行處理,防止病情惡化。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝膽結石嚴重嗎
肝膽結石,根據不同情況,才能判斷嚴重程度。一部分肝膽結石的患者,不會(huì )引起臨床癥狀。即便引起臨床癥狀,也多數為炎癥性疾病,比如膽囊炎、膽管炎等。如果給予及時(shí)治療,就不會(huì )造成嚴重的后果或者并發(fā)癥。但也有少部分情況,可能出現膽源性胰腺炎和結石性膽囊炎。嚴重的,甚至可能會(huì )導致膽囊壞疽、胰腺壞死、穿孔和膿腫等??梢砸鸶骨粌却蟪鲅?、膽汁性腹膜炎、膽瘺、腸瘺,引起嚴重后果。因此,對于肝膽結石嚴重的情況,應當及時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。根據結石的部位,可以選擇不同的處理方式。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
膽結石引起的胰腺炎嗎
膽結石會(huì )引起胰腺炎,我國絕大多數的胰腺炎患者都是膽源性的胰腺炎,這一類(lèi)的胰腺炎大多是膽囊結石或者是膽總管結石導致了膽道感染、梗阻所引起。機理是膽囊的炎癥、膽囊小結石排到了膽總管或者是膽總管原發(fā)性結石,這些原因都會(huì )導致膽總管梗阻,引起膽道高壓、感染等,進(jìn)一步導致了胰腺的液體逆流,引起胰腺炎的問(wèn)題?;颊邥?huì )出現急性中上腹偏左側的部位比較劇烈,并且持續性的疼痛,伴有發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐,嚴重的甚至會(huì )出現休克等癥狀。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
激光膽結石手術(shù)費用大概是多少錢(qián)
膽結石是臨床消化外科普遍的一種疾病,可由多種原因造成,簡(jiǎn)單反重復發(fā)作作,藥品醫治是沒(méi)有后果的,只能采用手術(shù)醫治。目前醫學(xué)技術(shù)比較發(fā)達,激光手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛使用于臨床,術(shù)中出血少,術(shù)后愈合快,但是價(jià)格要稍高一些,正?,F象下,須要1萬(wàn)元左右。由于膽結石的傷害對人體是十分大的,因此提議假如在發(fā)現得了膽結石以后,肯定要按時(shí)的采用治療。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
一般膽結石都有哪些癥狀
膽結石的病人一般無(wú)癥狀或僅有上腹部不適,多是因體檢或其他疾病做影像學(xué)檢查時(shí),偶然發(fā)現的。臨床表現分為以下2大類(lèi):1.不典型癥狀,大部分膽結石患者以上腹部隱痛不適為主,部分病人可伴有惡心,多由進(jìn)食油膩食物或情緒不佳所致,多被認為是胃部疾病,并未引起明顯重視。2.急性發(fā)作的典型癥狀,多以上腹部或右上腹部疼痛為主,疼痛可向肩背部放射,可伴有惡心和嘔吐,嚴重者可有發(fā)熱。如果膽囊出現壞疽、穿孔,患者可出現典型的腹膜炎體征。此外結石掉入膽總管,會(huì )引起膽道梗阻而出現黃疸,嚴重時(shí)可引發(fā)急性胰腺炎。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石對懷孕有影響嗎
膽結石對懷孕是否有影響,一般與個(gè)人病情等有關(guān)。1.許多膽結石患者并不會(huì )有癥狀出現,有的會(huì )一直處于無(wú)癥狀狀態(tài)。此時(shí)不會(huì )影響到肝臟或膽囊、胰腺等功能,這類(lèi)人群也不需要治療,所以基本上不會(huì )影響懷孕。2.若已經(jīng)引起癥狀,比如出現腹痛或呼吸困難、黃染等,一般要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療,比如手術(shù)治療。尤其是疼痛嚴重或者是之前發(fā)作過(guò),可能要把膽囊切除治療,以防后期引起膽囊炎或胰腺炎、膽囊癌等。目前主要是在腹腔鏡下操作,傷口較小,大概1~2周即可恢復正常,對懷孕也沒(méi)有影響。但若是孕期膽結石嚴重,就有一定影響。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
膽結石疼怎么辦 5招緩減膽囊結石疼
膽囊結石疼痛可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、禁食減壓、就醫治療等方式緩解。膽囊結石疼痛通常由結石嵌頓、膽汁淤積、膽囊...
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傷口被人碰了這樣到底會(huì )不會(huì )被傳染上乙肝病毒

傷口接觸乙肝病毒存在感染風(fēng)險,主要與傷口暴露程度、病毒載量、接觸者免疫狀態(tài)、暴露后處理措施等因素有關(guān)。

1、傷口暴露程度

開(kāi)放性傷口或黏膜接觸含病毒體液時(shí),病毒可能通過(guò)破損皮膚侵入。建議立即用流動(dòng)水沖洗15分鐘,并用碘伏消毒。

2、病毒載量高低

接觸乙肝e抗原陽(yáng)性者的血液時(shí)感染概率較高。若明確暴露源為高危人群,需在24小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。

3、免疫狀態(tài)

已完成乙肝疫苗接種且抗體達標者感染風(fēng)險極低。未接種者應檢測乙肝兩對半,必要時(shí)補種疫苗。

4、暴露后處理

高危暴露后需監測肝功能及乙肝DNA,推薦使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物預防。

建議暴露后72小時(shí)內就醫評估,日常避免接觸他人血液體液,接種疫苗是最有效的預防措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
產(chǎn)后高血壓怎么回事
產(chǎn)后高血壓可能由激素水平變化、血容量增加、血管收縮、心理壓力、妊娠期高血壓疾病等原因引起,產(chǎn)后高血壓可通過(guò)飲食調節、心理疏導、藥物治療、生活方式調整、定期監測等方式治療。 1、激素變化:妊娠期間體內激素水平發(fā)生顯著(zhù)變化,尤其是孕激素和雌激素的波動(dòng)可能影響血管功能,導致血壓升高。產(chǎn)后激素水平尚未完全恢復,可能繼續影響血壓。通過(guò)飲食調節,如減少鹽分攝入,增加富含鉀的食物,有助于穩定血壓。 2、血容量增加:妊娠期間血容量顯著(zhù)增加,以滿(mǎn)足胎兒和母體的需求。產(chǎn)后血容量尚未完全恢復正常,可能導致心臟負擔加重,引發(fā)高血壓。適當限制液體攝入,避免過(guò)度飲水,有助于減輕心臟負擔。 3、血管收縮:妊娠期間血管內皮功能可能受到影響,導致血管收縮性增強,血壓升高。產(chǎn)后血管功能恢復需要時(shí)間,可能繼續影響血壓。通過(guò)心理疏導,如放松訓練和冥想,有助于緩解血管緊張。 4、心理壓力:產(chǎn)后女性可能面臨較大的心理壓力,如育兒焦慮、睡眠不足等,這些因素可能通過(guò)神經(jīng)內分泌系統影響血壓。通過(guò)心理支持,如與家人溝通或尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),有助于緩解壓力。 5、妊娠期高血壓疾?。翰糠峙栽谌焉锲陂g已患有高血壓或子癇前期,這些疾病可能在產(chǎn)后繼續影響血壓。藥物治療如硝苯地平控釋片30mg每日一次、拉貝洛爾100mg每日兩次、甲基多巴250mg每日三次,需在醫生指導下使用。 產(chǎn)后高血壓患者應注重飲食調節,如低鹽低脂飲食,增加新鮮蔬菜和水果的攝入;適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和血壓穩定;定期監測血壓,及時(shí)調整治療方案,確保血壓控制在正常范圍內。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
化膿性鏈球菌感染是什么

化膿性鏈球菌感染是由A組β溶血性鏈球菌引起的疾病,常見(jiàn)類(lèi)型包括咽炎、皮膚感染、猩紅熱、蜂窩織炎,嚴重時(shí)可導致風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。

1、咽炎

化膿性鏈球菌感染咽喉部表現為咽痛、發(fā)熱,可能與飛沫傳播或密切接觸有關(guān),需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

2、皮膚感染

皮膚膿皰瘡或丹毒多由傷口接觸病原體導致,表現為局部紅腫熱痛,可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏外涂,嚴重時(shí)口服克林霉素。

3、猩紅熱

特征為草莓舌、全身彌漫性皮疹,與細菌毒素釋放有關(guān),需及時(shí)使用芐星青霉素肌注,配合退熱藥如對乙酰氨基酚緩解癥狀。

4、深部感染

罕見(jiàn)但嚴重的壞死性筋膜炎或敗血癥,表現為高熱、休克,需靜脈注射青霉素聯(lián)合克林霉素,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng )。

接觸患者后應洗手消毒,感染者避免共用物品,急性期需臥床休息并保證水分攝入,出現呼吸困難或意識改變應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原217.500正常嗎

乙肝表面抗原217.500單位需結合檢測方法判斷,多數實(shí)驗室標準值低于0.05-1.0單位,該數值明顯升高,提示乙肝病毒感染可能。

1.檢測方法差異

不同試劑盒的檢測單位和臨界值不同,需核對報告單參考范圍?;瘜W(xué)發(fā)光法通常以0.05-1.0單位作為陰性閾值。

2.急性感染期

數值快速升高可能處于急性感染階段,伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需完善肝功能檢查和乙肝五項確認。

3.慢性攜帶狀態(tài)

長(cháng)期維持高值可能為慢性乙肝病毒攜帶,需監測HBV-DNA載量,評估肝臟超聲和彈性檢測結果。

4.實(shí)驗室誤差

極少數情況下可能存在標本污染或操作誤差,建議2-4周后復查,避免劇烈運動(dòng)或飲酒后檢測。

建議立即感染科或肝病科就診,完善HBV-DNA、肝功能等檢查,避免自行服用保肝藥物,日常注意分餐制和個(gè)人用品消毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
食道癌什么肉不能吃
食道癌患者應避免食用高脂肪、高鹽分、腌制、煙熏及過(guò)熱的肉類(lèi),以免加重病情或引發(fā)不適。 1、高脂肪肉:高脂肪肉類(lèi)如肥肉、五花肉等,會(huì )增加消化負擔,刺激食道黏膜,可能引發(fā)炎癥或加重吞咽困難。建議選擇低脂肪肉類(lèi)如雞胸肉、魚(yú)肉,烹飪方式以清蒸、水煮為主。 2、高鹽分肉:腌制肉類(lèi)如臘肉、咸肉等含有大量鹽分,可能導致食道黏膜受損,增加癌變風(fēng)險。應減少攝入,選擇新鮮肉類(lèi),烹飪時(shí)控制鹽量。 3、腌制肉:腌制肉類(lèi)如火腿、香腸等含有亞硝酸鹽,可能轉化為致癌物質(zhì)亞硝胺,增加食道癌復發(fā)風(fēng)險。建議完全避免,選擇新鮮或冷凍肉類(lèi)。 4、煙熏肉:煙熏肉類(lèi)如熏肉、熏魚(yú)等含有苯并芘等致癌物質(zhì),可能刺激食道黏膜,加重病情。應避免食用,選擇清淡烹飪方式。 5、過(guò)熱肉:過(guò)熱的肉類(lèi)可能燙傷食道黏膜,引發(fā)炎癥或加重吞咽困難。建議將食物冷卻至適宜溫度后再食用,避免直接食用過(guò)燙食物。 食道癌患者在飲食上應以清淡、易消化為主,適量攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。同時(shí),保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、太極拳等,有助于增強體質(zhì)和免疫力。定期復查,遵循調整飲食和生活方式,對病情的控制和康復具有重要意義。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)病毒量偏高怎么辦
肝炎能用米諾地爾嗎

肝炎患者使用米諾地爾需謹慎,建議在醫生評估肝功能后決定。米諾地爾主要用于脫發(fā)治療,其代謝可能增加肝臟負擔,肝炎患者用藥需權衡風(fēng)險與收益。

1、肝功能影響

米諾地爾經(jīng)肝臟代謝,活動(dòng)性肝炎可能影響藥物清除率,導致血藥濃度異常升高。輕度肝功能異常者可在監測下使用,中重度肝炎患者通常不建議使用。

2、藥物相互作用

肝炎患者常需服用保肝藥物,米諾地爾可能與某些肝酶誘導劑或抑制劑產(chǎn)生相互作用,用藥前需由醫生評估現有用藥方案。

3、替代方案

對于急需生發(fā)治療的肝炎患者,可考慮低濃度米諾地爾外用或非藥物療法,如激光生發(fā)帽等物理治療手段。

4、監測要求

必須使用時(shí)需定期檢測轉氨酶水平,出現乏力、黃疸等肝功能惡化表現應立即停藥并就醫。

肝炎患者應優(yōu)先控制基礎肝病,脫發(fā)治療可暫緩至肝功能穩定后進(jìn)行,日常注意均衡營(yíng)養并避免使用加重肝損傷的物質(zhì)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)轉氨酶高時(shí)傳染嗎
乙肝病毒會(huì )導致頭暈嗎

乙肝病毒可能導致頭暈,常見(jiàn)于肝功能異常、貧血、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等情況。

1.肝功能異常

乙肝病毒感染可能引起肝功能損害,導致毒素代謝障礙,出現頭暈癥狀。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。

2.貧血

慢性乙肝可能合并脾功能亢進(jìn)或消化道出血,引發(fā)貧血性頭暈。建議檢查血常規,必要時(shí)補充鐵劑、葉酸或維生素B12等造血原料。

3.電解質(zhì)紊亂

乙肝患者可能出現食欲減退、腹瀉等癥狀,導致低鈉、低鉀等電解質(zhì)失衡。需及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂,靜脈補充電解質(zhì)溶液。

4.藥物副作用

部分抗乙肝病毒藥物如干擾素可能引起頭暈等不良反應。出現癥狀應及時(shí)復診,醫生可能調整用藥方案或給予對癥處理。

乙肝患者出現持續頭暈應監測血壓、血糖,保持規律作息,避免過(guò)度勞累,及時(shí)就醫完善肝功能、血常規等檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
足療會(huì )傳染艾滋病嗎

足療一般不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,足療過(guò)程中若無(wú)開(kāi)放性傷口接觸病毒攜帶者體液,感染概率極低。

1.傳播條件限制

艾滋病病毒體外存活時(shí)間短,且需通過(guò)黏膜破損或血液直接接觸才能傳播,正規足療操作中器械消毒可有效阻斷病毒。

2.感染途徑明確

世界衛生組織明確艾滋病不會(huì )通過(guò)完整皮膚接觸、共用餐具或按摩等日常接觸傳播,足療使用的工具與皮膚接觸面積有限。

3.行業(yè)規范保障

正規足療場(chǎng)所需嚴格執行《公共場(chǎng)所衛生管理條例》,器械需達到高溫消毒或一次性使用標準,大幅降低交叉感染風(fēng)險。

4.特殊風(fēng)險提示

若使用未消毒器械進(jìn)行足部修腳導致出血,或操作者手部有傷口接觸感染者血液,理論上存在極低概率風(fēng)險,但實(shí)際案例未見(jiàn)報道。

建議選擇有衛生許可的足療場(chǎng)所,觀(guān)察器械消毒情況,皮膚有破損時(shí)暫緩服務(wù),日常通過(guò)正規渠道了解艾滋病科學(xué)防護知識。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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