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腎結石體外碎石適用于直徑小于20毫米的結石,主要方法有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石。具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位,術(shù)后可能出現血尿或腰痛等輕微反應。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道插入腎鏡,配合激光或氣壓彈道碎石,適用于較大或復雜腎結石,需住院治療且存在出血或感染風(fēng)險。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,常用鈥激光粉碎結石,對中下段輸尿管結石效果顯著(zhù),可能引發(fā)輸尿管黏膜損傷或狹窄。
4、藥物輔助排石配合α受體阻滯劑如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,適用于碎石后殘余小結石排出,需持續用藥2-4周。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)返院處理。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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