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甲狀腺癌術(shù)后TSH值升高的危害

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2022-05-02 05:00 38人閱讀

問(wèn)題描述:甲狀腺癌術(shù)后TSH值升高的危害

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甲狀腺癌術(shù)后可以抽煙嗎
術(shù)后不能抽煙。一般手術(shù)后傷口的恢復需要多補充營(yíng)養,避免有不良因素對傷口的影響,香煙有多種有害的化學(xué)物質(zhì)的,手術(shù)后抽煙可以影響傷口的恢復的,所以不能抽煙的。,等到甲狀腺癌病情得到改善的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
甲狀腺癌術(shù)后會(huì )有甲亢?jiǎn)幔?/div>
甲狀腺癌術(shù)后會(huì )不會(huì )出現甲亢受限,他并沒(méi)有必然的關(guān)系,說(shuō)甲狀腺癌手術(shù)以后一定會(huì )出現甲亢,另外針對于手術(shù)后的患者還是應該定期的去進(jìn)行檢查,查明自己的恢復狀況,避免出現其他的不良疾病反應
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后能抽煙嗎
術(shù)后不能抽煙。一般手術(shù)后傷口的恢復需要多補充營(yíng)養,避免有不良因素對傷口的影響,香煙有多種有害的化學(xué)物質(zhì)的,手術(shù)后抽煙可以影響傷口的恢復的,所以不能抽煙的。同時(shí)建議您不要緊張,平時(shí)注意休息,多飲水。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
甲狀腺癌術(shù)后如何護理
病理為甲狀腺癌你需要再進(jìn)一步檢查明確有沒(méi)有周?chē)D移的情況,如果有需要擴大手術(shù)范圍,并清掃淋巴結,減少復發(fā)的可能,注意檢查甲狀腺功能檢查,并定期復查看看有沒(méi)有復發(fā)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護理措施是什么
甲狀腺癌在手術(shù)以后出現的并發(fā)癥的話(huà),這個(gè)首先要根據病情的嚴重程度來(lái)選擇治療的方法,一般在手術(shù)以后都需要通過(guò)一些放化療治療來(lái)控制癌細胞擴散出現有并發(fā)癥,這個(gè)有可能會(huì )出現有骨質(zhì)疏松,像這種情況的話(huà),這個(gè)就需要多吃一些蛋白質(zhì)高的食物
張子騰 主任醫師 上海市同濟醫院
甲狀腺癌術(shù)后能吃李子嗎
一般大多數甲狀腺癌的病人在手術(shù)之后可以適當地吃一些新鮮的李子。在新鮮的李子肉當中,會(huì )含有人體必需的多種氨基酸的成分。同時(shí),李子由于帶有酸味,能夠促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,能夠幫助促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),能夠改善癌癥病人的食欲,起到促進(jìn)消化的作用。尤其是對于大便困難的病人,這種促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能的效果非常有好處。只是需要注意,甲狀腺癌術(shù)后的病人吃李子一定要適量,不要一次吃得過(guò)多,以免引起病人出現胃腸道不適甚至腹瀉的現象。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
甲狀腺癌術(shù)后飲食禁忌是什么食物?
甲狀腺癌的患者進(jìn)行手術(shù)治療以后,首先要避免食用辛辣、刺激性食物,例如辣椒、生姜、生蔥等。同時(shí)也需要避免食用腌制品以及生冷、寒涼的食物,例如臘肉、咸菜、雪糕等防止影響身體恢復。另外,如果患者的甲狀腺功能異常,發(fā)生甲亢,則需要避免食用含碘量較高的食物,例如海帶、海藻、紫菜等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后如何治療?
甲狀腺癌做完手術(shù)以后多久可以勞動(dòng)須要依據做完手術(shù)以后的康復狀況來(lái)決定,通常來(lái)講手術(shù)后一周切口就基礎愈合,一個(gè)月便可以康復。但假如切口伴隨傳染、紅腫等狀況時(shí),愈合的時(shí)候就會(huì )推后。提議你選再次手術(shù),但須要明確病理學(xué)。
張亮 副主任醫師 內蒙古自治區人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后能背部按摩嗎
最好不要按摩,手術(shù)后可以考慮抗腫瘤中醫藥綜合調理一段時(shí)間,加快恢復元氣,促進(jìn)傷口愈合和組織修復,減輕痛苦,鞏固加強手術(shù)成果.消除手術(shù)無(wú)法切除的微小病灶和殘余腫瘤細胞,治療效果好的可以長(cháng)期不復發(fā)。,等到甲狀腺癌病情得到控制的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
甲狀腺癌術(shù)后如何鍛煉頸部
術(shù)后的頸部恢復,建議平時(shí)可以多對一下動(dòng)作進(jìn)行練習來(lái)恢復身體,如低頭和抬頭左右前后腦袋搖擺,盡量保持到一定的彎曲程度。平時(shí)要盡量戒掉不健康的生活習慣,如抽煙喝酒等等,并且多點(diǎn)抗癌的食物,如西紅柿、牛肉、大棗等等。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后能吃海鮮嗎,飲食要注意什么
甲狀腺癌術(shù)后可以適量食用海鮮,但需注意選擇含碘量適中的食物,并避免過(guò)量攝入高碘食物。飲食上應注重營(yíng)養均衡,多攝入富含蛋白...
甲狀腺癌術(shù)后可以吃綠豆嗎
甲狀腺癌術(shù)后可以適量食用綠豆。綠豆含有豐富的植物蛋白、膳食纖維及多種微量元素,對術(shù)后恢復有輔助作用,但需注意個(gè)體差異及特...
甲狀腺癌術(shù)后的注意事項有哪些
甲狀腺癌術(shù)后注意事項主要包括傷口護理、藥物管理、飲食調整、定期復查和心理支持。1、傷口護理:術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥,??...
甲狀腺癌術(shù)后可以吃香菜嗎
甲狀腺癌術(shù)后可以適量食用香菜。甲狀腺癌術(shù)后飲食需注意營(yíng)養均衡與避免干擾甲狀腺功能恢復,香菜作為常見(jiàn)調味蔬菜,主要影響因素...
甲狀腺癌術(shù)后傷口上邊腫是什么
甲狀腺癌術(shù)后傷口上邊腫可能是由于術(shù)后正常的組織反應、淋巴液積聚、感染或瘢痕增生造成的,要注意觀(guān)察腫脹是否伴隨疼痛、發(fā)紅或...
甲狀腺癌術(shù)后需要復查什么項目
甲狀腺癌術(shù)后的患者一般需要定期到醫院進(jìn)行復查,包括體格檢查、血常規檢查、超聲檢查等。如果出現異常情況,可以及時(shí)發(fā)現并治療。1.體格檢查:甲狀腺癌手術(shù)后,通常會(huì )對患者的頸部造成一定的損傷,在恢復期間,患者需要注意休息,避免劇烈運動(dòng),以免影響傷口愈合。同時(shí)還要注意保持局部清潔衛生,以免引起感染的情況發(fā)生。
甲狀腺癌術(shù)后還能不能懷孕
甲狀腺癌術(shù)后患者經(jīng)規范治療和評估后可以懷孕。甲狀腺癌術(shù)后懷孕需考慮手術(shù)方式、甲狀腺功能狀態(tài)、藥物調整、復發(fā)風(fēng)險評估、內分...
甲狀腺癌術(shù)后刀口會(huì )影響吞咽功能嗎?
甲狀腺癌手術(shù)刀口影響吞咽,常見(jiàn)原因包括手術(shù)損傷、麻醉反應、咽喉部炎癥、腫瘤復發(fā),以及出現淋巴結轉移等。建議患者及時(shí)告知醫生,并在醫生指導下進(jìn)行相應處理。1、手術(shù)損傷:甲狀腺癌手術(shù)刀口需要進(jìn)行縫合,若患者屬于瘢痕體質(zhì),或手術(shù)操作不當損傷了局部肌肉,可能會(huì )出現術(shù)后吞咽困難的癥狀。此時(shí)可以在醫生指導下應用
甲狀腺癌術(shù)后應注意什么
甲狀腺癌手術(shù)后需要注意的事項較多,主要包括飲食、傷口護理、呼吸情況、藥物使用等方面?;颊咝枰獓栏褡襻t囑進(jìn)行相關(guān)注意事項的處理,避免影響身體恢復。一、飲食方面1.流質(zhì)食物:甲狀腺癌術(shù)后的早期階段,由于咽喉部位存在切口,在進(jìn)食時(shí)可能會(huì )出現疼痛的情況,因此建議以流質(zhì)的食物為主,如牛奶、豆漿等;2.半流質(zhì)食物:
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寶寶皮膚過(guò)敏要吃什么會(huì )好

寶寶皮膚過(guò)敏可以適量吃西藍花、蘋(píng)果、胡蘿卜、燕麥、南瓜等食物,也可以遵醫囑使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、鹽酸西替利嗪滴劑、爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、西藍花

西藍花富含維生素C和膳食纖維,有助于增強寶寶免疫力,減輕過(guò)敏反應。西藍花中的抗氧化物質(zhì)能幫助減少皮膚炎癥,適合輕度過(guò)敏的寶寶食用。建議將西藍花蒸熟后搗成泥,避免添加調味料。

2、蘋(píng)果

蘋(píng)果含有豐富的果膠和槲皮素,能夠幫助緩解過(guò)敏癥狀。果膠可以促進(jìn)腸道健康,減少過(guò)敏原的吸收。槲皮素具有抗炎作用,對過(guò)敏性皮炎有一定改善效果。建議選擇新鮮蘋(píng)果,去皮后切成小塊給寶寶食用。

3、胡蘿卜

胡蘿卜富含β-胡蘿卜素,能在體內轉化為維生素A,有助于維持皮膚健康。胡蘿卜中的抗氧化成分可以幫助減輕皮膚過(guò)敏引起的紅腫和瘙癢。建議將胡蘿卜煮熟后壓成泥,方便寶寶消化吸收。

4、燕麥

燕麥含有豐富的膳食纖維和抗炎成分,能夠幫助緩解皮膚過(guò)敏癥狀。燕麥中的β-葡聚糖可以增強免疫力,減少過(guò)敏反應??梢杂醚帑溨笾嘟o寶寶食用,但要注意觀(guān)察是否對燕麥過(guò)敏。

5、南瓜

南瓜富含維生素A、C和鋅等營(yíng)養素,有助于修復受損皮膚。南瓜中的抗氧化物質(zhì)可以幫助減輕皮膚炎癥,緩解過(guò)敏引起的不適。建議將南瓜蒸熟后壓成泥,作為輔食食用。

二、藥物

1、氯雷他定糖漿

氯雷他定糖漿適用于2歲以上兒童過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。該藥物為第二代抗組胺藥,能有效緩解皮膚瘙癢、紅腫等過(guò)敏癥狀。使用前需咨詢(xún)醫生,嚴格按照醫囑服用。

2、地氯雷他定干混懸劑

地氯雷他定干混懸劑可用于1歲以上兒童過(guò)敏性皮膚病、過(guò)敏性鼻炎的治療。該藥物作用時(shí)間長(cháng),副作用較小,適合兒童使用。家長(cháng)需注意觀(guān)察用藥后反應,如有不適及時(shí)就醫。

3、鹽酸西替利嗪滴劑

鹽酸西替利嗪滴劑適用于6個(gè)月以上嬰幼兒的過(guò)敏癥狀治療。該藥物能快速緩解皮膚瘙癢、紅腫等過(guò)敏表現。使用前需搖勻,按照醫生建議的劑量給藥,避免自行調整用量。

4、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑為外用藥物,適用于兒童過(guò)敏性皮炎、濕疹等引起的皮膚瘙癢。該藥物具有收斂、止癢作用,可直接涂抹于患處。使用前需清潔皮膚,避免用于破損皮膚。

5、丁酸氫化可的松乳膏

丁酸氫化可的松乳膏為弱效糖皮質(zhì)激素,適用于兒童過(guò)敏性皮炎、濕疹等皮膚病的治療。該藥物能有效減輕皮膚炎癥和瘙癢。家長(cháng)需嚴格按醫囑使用,避免長(cháng)期大面積涂抹。

寶寶皮膚過(guò)敏期間,家長(cháng)需保持寶寶皮膚清潔干燥,避免抓撓患處。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的刺激。室內保持適宜溫濕度,定期清潔床上用品。避免接觸已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨等。飲食上注意營(yíng)養均衡,適當補充水分。如癥狀持續或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測,以便針對性預防。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
斑禿有什么好辦法治療嗎

斑禿可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、光療、中醫治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。斑禿通常由遺傳、免疫異常、精神壓力、內分泌失調、感染等因素引起。

1、局部藥物治療

斑禿患者可遵醫囑使用米諾地爾酊、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等藥物。米諾地爾酊能夠刺激毛囊生長(cháng),適用于輕中度斑禿。地奈德乳膏和鹵米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,可減輕局部炎癥反應,促進(jìn)毛發(fā)再生。使用時(shí)應避免接觸眼睛和黏膜,長(cháng)期使用需監測皮膚變化。

2、口服藥物

斑禿患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。復方甘草酸苷片具有免疫調節作用,適用于進(jìn)展期斑禿。潑尼松片為糖皮質(zhì)激素,可抑制免疫反應,但需注意副作用。環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)調節免疫功能改善斑禿癥狀,使用時(shí)需監測肝腎功能。

3、光療

光療是斑禿的物理治療方法之一,常用窄譜中波紫外線(xiàn)或準分子激光治療。光療通過(guò)調節局部免疫反應促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng),適用于對藥物治療效果不佳的患者。治療過(guò)程中需保護眼睛和正常皮膚,避免過(guò)度照射導致皮膚損傷。光療通常需要多次治療才能見(jiàn)效。

4、中醫治療

中醫認為斑禿與肝腎不足、氣血兩虛有關(guān),可采用中藥內服配合針灸治療。常用中藥有何首烏、當歸、黃芪等組成的復方制劑,具有補益肝腎、養血生發(fā)的功效。針灸可選擇百會(huì )、風(fēng)池等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。中醫治療需長(cháng)期堅持,效果因人而異。

5、植發(fā)手術(shù)

對于藥物治療無(wú)效的頑固性斑禿,可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。手術(shù)將健康毛囊移植到脫發(fā)區域,術(shù)后毛發(fā)可正常生長(cháng)。植發(fā)手術(shù)效果持久,但費用較高,術(shù)后需注意護理移植區域,避免劇烈運動(dòng)和抓撓。手術(shù)前需評估毛囊供區情況,確保有足夠健康毛囊可供移植。

斑禿患者應保持規律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、堅果和新鮮蔬菜水果。避免頻繁染發(fā)燙發(fā),減少對頭發(fā)的化學(xué)刺激。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)面積持續擴大或久治不愈,應及時(shí)復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
濕疹反反復復發(fā)作怎么辦呢

濕疹反反復復發(fā)作可通過(guò)保濕護理、避免刺激、規范用藥、調整飲食、壓力管理等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、精神緊張等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳,選擇不含香精、酒精的溫和產(chǎn)品。嚴重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕劑,但滲出期需謹慎使用。

2、避免刺激

減少接觸洗滌劑、羊毛織物等物理刺激,洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。室內濕度建議維持在50%-60%,避免過(guò)度清潔皮膚。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),新衣物需洗滌后再穿。

3、規范用藥

急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏適用于面部及長(cháng)期維護。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

4、調整飲食

記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)誘發(fā)食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。適當增加富含Omega-3的深海魚(yú)、亞麻籽,補充維生素D可能有助于調節免疫。發(fā)作期避免辛辣刺激及高組胺食物。

5、壓力管理

長(cháng)期焦慮可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重瘙癢,建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力。保證7-8小時(shí)睡眠,夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)干預。

濕疹患者需建立長(cháng)期管理意識,發(fā)作期每日涂抹保濕劑3-5次,選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。避免過(guò)度依賴(lài)激素藥膏,癥狀控制后逐步替換為鈣調磷酸酶抑制劑維持治療。建議每3-6個(gè)月復診評估病情變化,合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但出汗后需及時(shí)清潔,游泳后務(wù)必沖洗并加強保濕。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
新生兒ards

新生兒ARDS一般是指新生兒急性呼吸窘迫綜合征,屬于危重癥,需立即就醫。該病可能與早產(chǎn)、感染、窒息等因素有關(guān),表現為呼吸急促、發(fā)紺、三凹征等。

1、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,易導致肺泡塌陷和通氣障礙。臨床可見(jiàn)呼吸頻率增快、血氧飽和度下降。治療需在新生兒重癥病房進(jìn)行機械通氣,并補充外源性肺表面活性物質(zhì)如豬肺磷脂注射液。家長(cháng)需配合醫護人員完成袋鼠式護理,減少患兒應激反應。

2、感染因素

宮內感染或出生后肺炎可能引發(fā)炎癥反應,導致肺毛細血管通透性增加?;純嚎赡艹霈F體溫不穩定、C反應蛋白升高。需使用注射用頭孢他啶等抗生素控制感染,同時(shí)采用高頻振蕩通氣改善氧合。家長(cháng)需嚴格執行手衛生,避免交叉感染。

3、窒息因素

分娩過(guò)程中缺氧缺血可損傷肺血管內皮細胞,引發(fā)肺水腫。典型表現為出生時(shí)Apgar評分低、血氣分析顯示代謝性酸中毒。治療需立即氣管插管,使用注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)穩定。家長(cháng)需配合醫生完成腦功能監測隨訪(fǎng)。

4、胎糞吸入

胎兒窘迫時(shí)排出胎糞污染羊水,吸入后引發(fā)化學(xué)性肺炎和氣道阻塞。胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤影,聽(tīng)診可聞及濕啰音。需行支氣管肺泡灌洗清除胎糞,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸節律變化。

5、先天性異常

膈疝或肺發(fā)育不良等結構異??蓪е翧RDS樣表現。超聲檢查可見(jiàn)胸腔臟器移位或肺容積減少。需手術(shù)矯正畸形,術(shù)后使用注射用枸櫞酸咖啡因刺激呼吸中樞。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)評估患兒生長(cháng)發(fā)育指標。

新生兒ARDS患兒出院后需保持環(huán)境溫度濕度適宜,避免煙霧刺激;按醫囑完成呼吸功能康復訓練,定期復查胸片和肺功能;提倡科學(xué)喂養,保證充足熱量攝入以促進(jìn)肺組織修復;注意觀(guān)察有無(wú)呼吸頻率異?;蛭桂B困難等復發(fā)征兆,發(fā)現異常及時(shí)返院復查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
分泌物呈果凍狀怎么回事

分泌物呈果凍狀可能與排卵期生理變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察伴隨癥狀、婦科檢查、藥物治療等方式處理。

1、排卵期生理變化

女性排卵期雌激素水平升高,宮頸黏液分泌增多,可能出現透明拉絲狀或果凍狀分泌物,通常無(wú)瘙癢或異味。此時(shí)無(wú)須特殊治療,保持會(huì )陰清潔即可。

2、陰道炎

細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致分泌物黏稠度改變,常伴隨外陰瘙癢、灼熱感或魚(yú)腥味。需遵醫囑使用甲硝唑陰道栓、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)避免穿緊身化纖內褲。

3、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì )導致膿性果凍狀分泌物,可能伴有性交后出血。醫生可能開(kāi)具阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,嚴重時(shí)需配合陰道微波理療。

4、盆腔炎

上行感染引發(fā)的盆腔炎會(huì )使分泌物變黏稠并呈黃綠色,多伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。頭孢克肟膠囊聯(lián)合甲硝唑片是常用治療方案,急性期需臥床休息。

5、激素水平波動(dòng)

妊娠期或服用避孕藥時(shí)孕激素增加,可使宮頸黏液變稠厚。若無(wú)其他不適可暫觀(guān)察,必要時(shí)檢測血清雌孕激素水平。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免頻繁使用護墊。清洗會(huì )陰時(shí)選擇pH4-5的弱酸性洗劑,同房前后注意清潔。若分泌物持續異常超過(guò)2周,或出現血性分泌物、腹痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行白帶常規、HPV檢測及盆腔超聲檢查。記錄分泌物性狀變化周期有助于醫生判斷病因,切忌自行沖洗陰道或濫用抗生素。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
銀屑病到老了會(huì )怎么樣啊

銀屑病到老年可能出現癥狀減輕、穩定或加重三種情況,具體發(fā)展與個(gè)體差異、治療及護理有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現為紅斑、鱗屑和瘙癢,老年患者需關(guān)注共病管理及皮膚護理。

部分老年銀屑病患者隨著(zhù)免疫系統衰老,病情可能自然緩解,皮損范圍縮小或癥狀減輕。這類(lèi)患者通常病程較長(cháng),皮膚代謝減緩后鱗屑脫落減少,瘙癢感降低。但需注意年齡增長(cháng)導致的皮膚屏障功能下降,可能引發(fā)干燥、皸裂等繼發(fā)問(wèn)題,日常使用尿素軟膏或凡士林保濕可改善癥狀。

另一部分患者可能因合并高血壓、糖尿病等慢性病,或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素后停藥,導致病情反復或加重。老年銀屑病若累及關(guān)節可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節炎,出現關(guān)節腫脹、晨僵,需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊或甲氨蝶呤片控制炎癥。重度患者皮損可能泛發(fā)全身,伴隨感染風(fēng)險,需定期監測并避免搔抓。

老年銀屑病患者應避免吸煙飲酒,保持適度運動(dòng)增強免疫力,洗澡水溫不宜過(guò)高以減少刺激。合并其他慢性疾病時(shí)需與醫生溝通調整用藥方案,定期進(jìn)行皮膚科隨訪(fǎng),必要時(shí)采用窄譜中波紫外線(xiàn)光療等物理治療。心理疏導同樣重要,家屬應幫助患者緩解焦慮情緒,維持規律作息有助于病情穩定。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
扁桃體結石自檢方法

扁桃體結石可通過(guò)觀(guān)察咽喉異物感、檢查扁桃體隱窩、聞口腔異味、觸摸頸部淋巴結、借助光源輔助檢查等方法自檢。扁桃體結石是扁桃體隱窩內脫落的細胞、細菌和食物殘渣鈣化形成的硬塊,可能引起口臭或咽喉不適。

1、觀(guān)察咽喉異物感

長(cháng)期存在咽喉異物感或吞咽不適時(shí),可對鏡張口發(fā)出“啊”聲,用壓舌板輕壓舌根觀(guān)察扁桃體表面。扁桃體結石多表現為白色或黃色米粒狀凸起,常位于扁桃體上隱窩。若發(fā)現可疑顆粒,可用消毒棉簽輕輕觸碰確認硬度,避免用力刮擦導致黏膜損傷。

2、檢查扁桃體隱窩

扁桃體表面存在10-20個(gè)隱窩,結石易藏匿于深部隱窩中。檢查時(shí)需保持光線(xiàn)充足,頭部后仰使隱窩充分暴露。部分結石可能僅表現為隱窩開(kāi)口處白色點(diǎn)狀物,伴隨隱窩周?chē)溲?。深部結石需由耳鼻喉科醫生用專(zhuān)業(yè)器械探查,自行操作可能引發(fā)嘔吐反射。

3、聞口腔異味

扁桃體結石中的厭氧菌分解蛋白質(zhì)會(huì )產(chǎn)生硫化物,導致特征性腐臭味??呻p手捂口哈氣后快速嗅聞,或觀(guān)察晨起時(shí)口臭是否加重。這種異味通常刷牙無(wú)法消除,當按壓扁桃體區域后異味加劇時(shí),提示可能存在隱匿性結石。

4、觸摸頸部淋巴結

慢性扁桃體結石刺激可能引發(fā)下頜角淋巴結反應性腫大。用食指和中指指腹輕柔觸診下頜骨下方區域,若發(fā)現黃豆大小、可活動(dòng)的無(wú)痛性淋巴結,可能提示扁桃體存在慢性炎癥或結石。但該癥狀缺乏特異性,需結合其他檢查綜合判斷。

5、借助光源輔助檢查

使用手機閃光燈或小手電筒側向照射口腔,光線(xiàn)從頰部斜射入扁桃體區域更易發(fā)現隱蔽結石。深色背景下結石會(huì )呈現明顯反光點(diǎn),對于半透明的小型結石尤為有效。檢查時(shí)可用另一手持壓舌板調整扁桃體位置,但需注意光源溫度避免燙傷黏膜。

日常保持口腔清潔有助于預防扁桃體結石形成,建議每日早晚刷牙后使用淡鹽水漱口,重點(diǎn)清潔舌苔和咽喉部。飲食上減少奶制品和高蛋白食物殘留,適當增加富含維生素C的水果增強黏膜抵抗力。若自檢發(fā)現結石反復出現或伴隨持續咽痛、發(fā)熱,應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理和抗感染治療。避免自行用尖銳物品掏挖結石,防止引發(fā)扁桃體出血或繼發(fā)感染。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
是否內出血是CT還是磁共振

判斷內出血通常優(yōu)先選擇CT檢查,磁共振可作為補充手段。CT對急性出血敏感度高且檢查速度快,磁共振對亞急性或慢性出血顯示更清晰,兩者各有優(yōu)勢。

CT檢查能快速識別急性期腦出血或臟器出血,利用X射線(xiàn)斷層成像可清晰顯示高密度出血灶,尤其適合創(chuàng )傷后緊急評估。設備普及度高且掃描時(shí)間短,對躁動(dòng)患者兼容性較好。檢查過(guò)程中需注意移除金屬物品,孕婦須謹慎評估風(fēng)險。碘對比劑增強掃描可能提升檢出率,但存在過(guò)敏風(fēng)險需提前告知醫生。

磁共振通過(guò)多序列成像可區分出血時(shí)期,梯度回波序列對陳舊性出血灶敏感,能發(fā)現CT難以顯示的微小出血。無(wú)電離輻射適合兒童及需重復檢查者,但檢查時(shí)間長(cháng)且對患者配合度要求高。體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能受限,檢查前需詳細篩查禁忌證。磁共振血管成像還能同步評估血管畸形等出血原因。

出現頭痛伴嘔吐、意識模糊或外傷后持續疼痛等癥狀時(shí),應立即就醫完善檢查。檢查選擇需結合病情緊急程度、出血部位及臨床懷疑病因綜合判斷,遵醫囑完成檢查后及時(shí)復診評估結果。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么判斷痣的良性惡性?huà)焓裁纯剖覚z查

判斷痣的良性惡性可掛皮膚科檢查,主要通過(guò)ABCDE法則初步評估,必要時(shí)需結合皮膚鏡或病理活檢。痣的良惡性鑒別主要依據大小、形狀、顏色、邊界及變化特征,常見(jiàn)異常表現有不對稱(chēng)性、邊緣不規則、顏色不均、直徑超過(guò)6毫米、短期內增大或瘙癢出血等。

1、ABCDE法則評估

不對稱(chēng)性指痣的兩半形狀不一致;邊界不規則表現為邊緣模糊或呈鋸齒狀;顏色不均勻可能混雜黑色、棕色、紅色或白色;直徑超過(guò)6毫米需警惕;短期內出現大小、形態(tài)或癥狀變化應盡早就診。日常觀(guān)察可拍照記錄對比變化。

2、皮膚鏡檢查

皮膚科醫生常使用皮膚鏡放大觀(guān)察痣的細微結構,通過(guò)色素分布、血管形態(tài)等特征輔助判斷。該檢查無(wú)創(chuàng )快捷,能發(fā)現肉眼難以識別的早期惡性征象,如不規則色素網(wǎng)、藍白幕結構等。

3、病理活檢確診

對高度懷疑惡變的痣需手術(shù)切除后送病理檢查,這是診斷金標準?;顧z方式包括穿刺活檢、切除活檢等,可明確細胞異型程度和浸潤深度。確診惡性黑色素瘤需進(jìn)一步評估分期。

4、影像學(xué)補充檢查

對已確診惡性者可能需超聲、CT或PET-CT評估轉移情況。影像學(xué)可檢測淋巴結和遠處器官受累程度,指導后續治療方案選擇。

5、高危人群監測

有家族史、多發(fā)痣、曾曬傷或免疫抑制者屬高危人群,建議每6-12個(gè)月定期皮膚科復查。先天性巨痣、發(fā)育不良痣需終身隨訪(fǎng),新發(fā)痣或原有痣變化應及時(shí)就診。

日常需避免紫外線(xiàn)暴曬,使用SPF30以上防曬霜,勿自行摳抓或藥水點(diǎn)痣。發(fā)現痣體增大、破潰、疼痛等癥狀應立即就醫,早期惡性黑色素瘤五年生存率可達90%以上。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,監測復發(fā)和轉移跡象。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
宮頸增生物是什么

宮頸增生物是指宮頸部位出現的異常組織增生,可能是宮頸息肉、宮頸囊腫、宮頸尖銳濕疣等病變的表現。宮頸增生物通常由慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、激素水平異常等因素引起,可能伴隨接觸性出血、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸黏膜局部增生形成的良性腫物,多與慢性炎癥或激素刺激有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為性交后出血、白帶增多或血性分泌物。息肉體積較小時(shí)可能無(wú)癥狀,通過(guò)婦科檢查可發(fā)現。確診后可通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查排除復發(fā)。日常需注意會(huì )陰清潔,避免反復感染。

2、宮頸囊腫

宮頸囊腫又稱(chēng)納氏囊腫,是宮頸腺體導管阻塞后形成的潴留性囊腫。多數囊腫體積小且無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現。較大的囊腫可能導致陰道分泌物增多或性交不適。通常無(wú)需特殊治療,若合并感染可遵醫囑使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物。定期宮頸篩查有助于早期發(fā)現其他病變。

3、宮頸尖銳濕疣

宮頸尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,屬于性傳播疾病。表現為宮頸表面菜花狀或乳頭狀贅生物,可能伴發(fā)瘙癢、灼痛感。確診需結合HPV檢測和陰道鏡檢查,治療可采用激光、冷凍等物理療法,或使用咪喹莫特乳膏、干擾素栓等藥物?;颊咝柰瑫r(shí)進(jìn)行性伴侶篩查,治療期間禁止性生活。

4、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤是子宮肌瘤的特殊類(lèi)型,起源于宮頸間質(zhì)組織。臨床表現包括月經(jīng)量增多、排尿困難或盆腔壓迫感。通過(guò)超聲和核磁共振可明確診斷,無(wú)癥狀的小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù)。合并貧血者可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、生血寧片等糾正貧血。

5、宮頸癌前病變

宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,與高危型HPV持續感染相關(guān)?;颊呖赡軣o(wú)典型癥狀,或出現異常陰道流血。通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查可早期發(fā)現,根據病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪(fǎng)。預防性接種HPV疫苗、規范性生活防護可降低發(fā)病風(fēng)險。

發(fā)現宮頸增生物后應避免自行用藥或物理刺激,建議完善宮頸TCT、HPV檢測及陰道鏡檢查明確性質(zhì)。日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。規律作息、適度運動(dòng)有助于增強免疫力,30歲以上女性建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。治療期間禁止盆浴和性生活,按醫囑定期復查評估療效。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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