醫生回答(1)

• 朱振國

  副主任醫師 鶴崗市人民醫院

  指導意見(jiàn)：腦出血是指腦內血管破裂導致血液流入腦實(shí)質(zhì)或腦室內的病理狀態(tài)，常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形等疾病。腦出血起病急驟，病情兇險，嚴重時(shí)可危及生命，需及時(shí)就醫處理。
  1、高血壓：長(cháng)期高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因，高血壓會(huì )使腦內小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維蛋白樣壞死，導致血管脆性增加，在血壓驟升時(shí)容易破裂出血?；颊咝瓒ㄆ诒O測血壓，遵醫囑服用降壓藥物，如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次。
  2、動(dòng)脈瘤：腦動(dòng)脈瘤破裂是腦出血的另一重要原因，動(dòng)脈瘤多發(fā)生于Willis環(huán)及其分支，破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔或腦實(shí)質(zhì)。動(dòng)脈瘤破裂常表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。對于未破裂動(dòng)脈瘤，可考慮介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)進(jìn)行治療。
  3、血管畸形：腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管畸形也可導致腦出血，畸形血管壁結構異常，容易破裂出血?；颊呖沙霈F癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損等癥狀。治療方法包括手術(shù)切除、立體定向放射治療等。
  4、凝血功能障礙：血液系統疾病、長(cháng)期服用抗凝藥物等導致的凝血功能障礙也可能引發(fā)腦出血?；颊咝瓒ㄆ诒O測凝血功能，調整抗凝藥物劑量，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子。
  5、其他因素：腦腫瘤、腦淀粉樣血管病、煙霧病等也可引起腦出血?；颊咝韪鶕唧w病因進(jìn)行針對性治療，如腫瘤切除術(shù)、免疫抑制劑治療等。
  腦出血患者應保持安靜臥床，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素?？祻推诳蛇M(jìn)行適度肢體功能鍛煉，如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)肌肉收縮等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。定期復查頭顱CT或MRI，監測病情變化，遵醫囑調整治療方案。

  2025-06-22 14:16