指導意見(jiàn):腹壁疝術(shù)后可能會(huì )復發(fā),復發(fā)率與手術(shù)方式、術(shù)后護理、患者自身因素等有關(guān)。復發(fā)的原因包括術(shù)后腹壓增加、手術(shù)技術(shù)問(wèn)題、傷口感染、患者肥胖、慢性咳嗽等。
1、腹壓增加:術(shù)后患者若長(cháng)期便秘、咳嗽或進(jìn)行重體力勞動(dòng),可能導致腹壓持續升高,增加疝復發(fā)的風(fēng)險。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),保持大便通暢,必要時(shí)使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液10ml/次,每日一次。
2、手術(shù)技術(shù)問(wèn)題:手術(shù)縫合不牢固或修補材料選擇不當可能導致疝復發(fā)。選擇經(jīng)驗豐富的外科醫生進(jìn)行手術(shù),使用高質(zhì)量的修補材料如聚丙烯網(wǎng)片,可降低復發(fā)風(fēng)險。
3、傷口感染:術(shù)后傷口感染可能影響愈合,增加復發(fā)概率。術(shù)后應保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片500mg/次,每日兩次。
4、患者肥胖:肥胖患者腹壁脂肪較多,術(shù)后腹壁張力大,容易復發(fā)。建議術(shù)前通過(guò)飲食控制和適量運動(dòng)減輕體重,術(shù)后繼續維持健康體重。
5、慢性咳嗽:長(cháng)期咳嗽會(huì )增加腹壓,影響術(shù)后恢復。術(shù)前應治療呼吸道疾病,術(shù)后避免吸煙和接觸刺激性氣體,必要時(shí)使用止咳藥物如右美沙芬糖漿10ml/次,每日三次。
術(shù)后護理中,飲食上建議多攝入高蛋白、高纖維食物如雞蛋、魚(yú)肉、蔬菜等,避免油膩和辛辣食物。運動(dòng)方面,術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)。定期復查,及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)跡象,有助于提高手術(shù)效果。
2025-06-22 06:38