醫生回答(1)

• 陸海英

  主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：無(wú)痛胃腸鏡檢查可通過(guò)靜脈麻醉、鎮靜藥物、內鏡操作、術(shù)后觀(guān)察、并發(fā)癥預防等方式完成。無(wú)痛胃腸鏡檢查通常由消化系統疾病篩查、胃腸道癥狀診斷、癌癥早期發(fā)現等原因引起。
  1、靜脈麻醉：無(wú)痛胃腸鏡檢查通常在靜脈麻醉下進(jìn)行，常用藥物為丙泊酚注射液，劑量為1.5-2.5mg/kg，起效迅速，患者可在數秒內進(jìn)入睡眠狀態(tài)，全程無(wú)痛感。麻醉醫生會(huì )根據患者體重、年齡、身體狀況調整劑量，確保安全。
  2、鎮靜藥物：在麻醉基礎上，部分患者可能需輔助使用鎮靜藥物，如咪達唑侖注射液，劑量為0.05-0.1mg/kg，幫助患者放松，減少檢查過(guò)程中的不適感。鎮靜藥物與麻醉藥物協(xié)同作用，進(jìn)一步提升檢查舒適度。
  3、內鏡操作：醫生將內鏡從口腔或肛門(mén)插入，逐步觀(guān)察食管、胃、十二指腸或結腸、直腸的黏膜情況。內鏡配備高清攝像頭和光源，可清晰顯示胃腸道內部結構，發(fā)現炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。操作過(guò)程中，醫生會(huì )通過(guò)充氣擴張胃腸道，便于觀(guān)察。
  4、術(shù)后觀(guān)察：檢查結束后，患者需在復蘇室觀(guān)察30-60分鐘，等待麻醉藥物代謝，意識完全恢復。醫護人員會(huì )監測患者生命體征，確保無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等不良反應。部分患者可能出現輕微腹脹，通常無(wú)需特殊處理，可自行緩解。
  5、并發(fā)癥預防：無(wú)痛胃腸鏡檢查安全性較高，但仍有極少數患者可能出現麻醉過(guò)敏、胃腸道穿孔、出血等并發(fā)癥。檢查前，醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史，評估麻醉風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行心電圖、血常規等檢查。檢查過(guò)程中，醫護人員會(huì )密切監測患者情況，及時(shí)處理異常。
  無(wú)痛胃腸鏡檢查后，患者應避免立即進(jìn)食，待麻醉完全代謝后可適量飲水，逐漸恢復飲食，建議選擇清淡易消化的食物，如粥、面條等。檢查當天避免劇烈運動(dòng)，保持充足休息。若出現持續腹痛、嘔血、黑便等癥狀，需及時(shí)就醫。

  2025-07-17 13:05