醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  痛經伴隨血塊和經血過多可能由激素失衡、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物調節(jié)、激素治療、手術干預等方式緩解。

  1、激素失衡

  體內前列腺素分泌過多導致子宮強烈收縮，表現為經期絞痛和血塊排出。建議避免生冷食物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。

  2、子宮收縮異常

  子宮肌層不協調收縮會使經血滯留形成血塊。保持腹部溫暖有助于改善血液循環(huán)，必要時可使用間苯三酚注射液、鹽酸屈他維林片等解痙藥物。

  3、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織導致炎癥反應和經量增多，常伴有性交痛。診斷需結合超聲檢查，治療可選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等激素療法。

  4、子宮腺肌病

  子宮內膜侵入肌層引起子宮增大和月經過多，超聲顯示子宮肌層增厚。輕癥可用地諾孕素片控制，重癥需考慮子宮動脈栓塞術或子宮切除術。

  經期注意補充含鐵食物如動物肝臟，避免劇烈運動，持續(xù)嚴重出血或疼痛應及時婦科就診排查器質性疾病。