醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腿膝蓋后面疼可能由運動(dòng)損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、穿刺引流、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。

  1、運動(dòng)損傷

  劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致腘繩肌拉傷或韌帶勞損，表現為膝蓋后方酸脹疼痛。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

  2、腘窩囊腫

  膝關(guān)節滑液積聚形成貝克囊腫，可能與滑膜炎、關(guān)節退變有關(guān)，通常伴隨腘窩腫塊和屈膝受限。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療，嚴重者需手術(shù)切除，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片、玻璃酸鈉注射液。

  3、骨關(guān)節炎

  軟骨磨損引發(fā)的炎癥可能放射至膝后，常伴晨僵和活動(dòng)彈響。治療需聯(lián)合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

  4、半月板損傷

  膝關(guān)節扭轉易導致半月板后角撕裂，表現為深蹲痛和關(guān)節交鎖。一度損傷可通過(guò)康復訓練改善，嚴重撕裂需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

  建議避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng)，肥胖者需控制體重，疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節腫脹變形應及時(shí)就診骨科。