醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃躺著(zhù)疼坐著(zhù)就不疼可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、膈肌受壓等因素有關(guān)，可通過(guò)調整體位、藥物治療等方式緩解。

  1、胃食管反流

  平躺時(shí)胃酸易反流至食管，刺激黏膜引發(fā)疼痛。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)蠕動(dòng)。

  2、慢性胃炎

  炎癥導致胃黏膜敏感，體位改變可能加重刺激。避免辛辣食物，規律進(jìn)食，需醫生指導使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、多潘立酮等藥物保護胃黏膜并改善功能。

  3、胃潰瘍

  潰瘍面在平躺時(shí)可能接觸胃酸引發(fā)疼痛，常伴餐后痛或黑便。須完善胃鏡檢查，治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物根除幽門(mén)螺桿菌。

  4、膈肌受壓

  肥胖或妊娠時(shí)腹腔壓力增高，平躺加重胃部擠壓。建議側臥減輕壓力，控制體重，若癥狀持續需排除食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。

  日常避免過(guò)飽飲食，減少咖啡因攝入，若癥狀反復或加重應及時(shí)消化內科就診完善胃鏡檢查。