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新冠病毒本土病例是怎么來(lái)的

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問(wèn)題描述:新冠病毒本土病例是怎么來(lái)的

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新冠病毒變異會(huì )減弱嗎
新冠病毒變異存在多種方向,其既有導致病毒減弱的可能存在,也有導致病毒加強的可能存在。新冠病毒變異與新冠病毒生物進(jìn)化有關(guān),在生物的進(jìn)化過(guò)程當中,會(huì )由于基因突變,而出現多種變異毒株。這些變異新冠病毒在出現的時(shí)候存在較大的隨機性,其變異方向多種多樣,其中會(huì )存在毒性增強、傳染性增強的種類(lèi),也會(huì )出現毒性減弱、傳染性減弱的種類(lèi)。但并不是所有的變異病毒都適宜生存,大部分的變異新冠病毒都會(huì )因不適宜繁衍而被自然淘汰。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒變異后傳染性會(huì )更強嗎
新冠病毒變異后其傳染性會(huì )更強?,F在陸續發(fā)現有變異的新冠病毒存在,此種變異的新冠病毒基因序列發(fā)生了局部突變,從而使病毒更適應外界的環(huán)境,其傳播能力明顯增強,傳播速度亦有增快,但目前病毒的致病力暫未發(fā)現明顯的增強。此外,從國外的疫情來(lái)看,部分地方因發(fā)生了新冠病毒變異,使當地的患病人數明顯增多。故針對新冠病毒發(fā)生變異,此時(shí)更應該加強嚴格的防護措施來(lái)控制新冠疫情,才能減少新冠病毒變異。此時(shí)人們仍需要加強相應的個(gè)人防護措施,以及接種新冠疫苗以降低感染的風(fēng)險。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
核酸檢測可以確定有無(wú)新冠病毒嗎
核酸檢測是目前診斷新冠病毒感染的金標準。但是并不是核酸檢測就可以完全確定患者是否有感染新型冠狀病毒。因為核酸檢測有可能存在一定的假陽(yáng)性或者假陰性的結果,但通常假陽(yáng)性的可能性極低。因此,核酸檢測如果出現了陽(yáng)性的指標,可以判定患者出現新冠病毒的感染。但是核酸檢測如果是陰性的指標,還要看患者的其他情況,例如患者是否有接觸過(guò)疫區,是否有明顯的流行病學(xué)史。而且要看患者的臨床癥狀是否有持續性的低熱、咳嗽、咽干、周身乏力等等,還要參考患者血清的IgG、IgM抗體,肺CT等等進(jìn)行綜合性的判斷。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒傳播途徑是什么
新冠肺炎病毒的傳染性比較強,其主要傳播途徑是空氣氣溶膠傳播、飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播是指在跟感染者近距離交流時(shí),吸入對方說(shuō)話(huà)噴出的飛沫而引起感染;氣溶膠傳播是指含有新冠病毒的飛沫能夠空氣中產(chǎn)生氣溶膠,吸進(jìn)身體后誘發(fā)感染;接觸傳播一般指的是攜帶著(zhù)新冠病毒的飛沫,附著(zhù)在物體表面,手在接觸了這些東西之后,再跟口、鼻、眼睛等處的黏膜接觸而導致的感染。阻斷新冠肺炎病毒的傳播途徑可以避免被感染,平時(shí)外出要佩戴口罩,少到人口密集的地方去,回家后先洗手,同時(shí)養成勤洗手的好習慣。并且室內要定期進(jìn)行消毒,這樣就能遠離新冠肺炎。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒和埃博拉病毒的區別
新型冠狀病毒和埃博拉病毒主要的區別方式首先在于傳播的方式,新型冠狀病毒主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、飛沫氣溶膠傳播的方式進(jìn)行傳播。而埃博拉病毒主要是通過(guò)接觸體液傳播,比如接觸到了感染動(dòng)物的體液或者病人的體液有可能會(huì )被感染,有的時(shí)候也有可能是在實(shí)驗室被意外感染的。此外,臨床表現也有所不同,新型冠狀病毒感染主要的臨床表現是發(fā)熱以及呼吸道的癥狀,也可能出現腹瀉等其他一些表現。而博拉病毒的感染可以導致多種臨床癥狀,比如可能會(huì )引起發(fā)熱、寒戰、皮疹、出血,胃腸道、神經(jīng)系統、呼吸系統、心臟、眼睛也可以受累。
任娟娟 副主任醫師 寧波市第二醫院
新冠病毒核酸檢測準嗎
新冠病毒核酸檢測準確率還是比較高,但一次新冠病毒核酸檢測為陰性時(shí),并不能除外新冠病毒的感染。如果患者有明顯的呼吸道感染的癥狀,而且有流行病學(xué)的接觸史,肺CT和血常規也出現了病毒感染的表現。但新冠病毒核酸檢測為陰性時(shí),可完善新冠病毒抗體的檢查,準確率比核酸檢測更高。新冠病毒核酸檢測為篩查的一種常用手段,操作方便,痛苦性小,可反復檢測。如果患者出現呼吸道癥狀,復工、復學(xué)、去外地工作或者學(xué)習等,都需要行新冠病毒核酸檢測的檢查。
李子躍 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
新冠肺炎康復者容易再次感染新冠病毒嗎
從理論上講,新型冠狀病毒的康復者體內已經(jīng)產(chǎn)生了相應的保護性的抗體,再次遇到新型冠狀病毒,會(huì )迅速的調節人體的免疫反應,清除病毒,不容易再感染新型冠狀病毒。但是目前對新型冠狀病毒的研究有限,新型冠狀病毒后續是否發(fā)生變異,目前還未明確,如果發(fā)生了變異,新型冠狀病毒發(fā)生了變化,既往的抗體是沒(méi)有保護作用的,也會(huì )被重新感染新型冠狀病毒。因此建議新型冠狀病毒的康復者一方面需要注意調養身體,另一方面還是要做好個(gè)人的防護,預防再次感染的可能性。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒傳播途徑有變化嗎
新冠病毒的傳播途徑?jīng)]有發(fā)生變化,依然主要是通過(guò)接觸性傳播以及飛沫傳播。如果接觸了患者的尿液、糞便以及血液,也有可能會(huì )被傳播。長(cháng)時(shí)間跟患者待在密封的環(huán)境下,也是很容易被傳播的,因為患者的飛沫在空氣中會(huì )形成氣溶膠,出現氣溶膠傳播。雖然現在有用于新冠病毒的疫苗,但是還沒(méi)有大規模使用,并且這種病毒傳染性特別強,所以做好防護措施非常有必要。不管是外出還是到人比較多的超市,以及其他的封閉場(chǎng)所,都需要戴好口罩,并且保持衛生,要勤洗手。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒變異后潛伏期更長(cháng)嗎
新型冠狀病毒變異之后,潛伏期是否會(huì )延長(cháng),還取決于發(fā)生什么位點(diǎn)的變異。如果變異的位點(diǎn)能夠導致病毒的毒力下降,致病性減弱,這種情況潛伏期有可能會(huì )延長(cháng)。比如新加坡曾經(jīng)發(fā)生ORF8缺失的變異體,可以導致致病性的下降。這種情況潛伏期有可能會(huì )延長(cháng)。但如果發(fā)生的變異導致了病毒的毒力的增強,致病性增強,這種情況可能會(huì )導致病情加重,潛伏期會(huì )縮短。這次英國或者非洲的病毒的變異,增加了病毒與人的受體ACE2結合的程度,那么可能會(huì )縮短潛伏期或者導致病情的加重。所以,病毒變異之后是否會(huì )潛伏期延長(cháng),取決于病毒變異的位點(diǎn)。
劉占寬 副主任醫師 大連市第二人民醫院
新冠病毒變異會(huì )有什么影響
新冠病毒發(fā)生變異后,可能會(huì )產(chǎn)生以下影響:1.對病毒傳播力度的影響。英國發(fā)生的新冠病毒S蛋白受體結合區域N501Y病毒變異,傳播力度明顯增強,傳播指數從1.1上升至1.5。根據數學(xué)模型的推演,英國變異病毒感染的病例比沒(méi)有變異的病毒增加了70%。2.對易感人群的影響。非洲發(fā)現501.V2變異病毒更容易在年輕人當中傳播,癥狀似乎更嚴重。3.對病毒毒力的影響。新加坡曾經(jīng)發(fā)生的ORF8缺失變體有資料顯示病毒致病力減弱,而英國和非洲的變異病毒毒力如何還有待于進(jìn)一步觀(guān)察和研究。4.對核酸檢測的影響。一般采取病毒特有的保守核酸序列,所以通常情況下對檢測不會(huì )有太大的影響。5.對疫苗的影響。同樣針對病毒特有的保守結構作為靶點(diǎn),目前公布的變異沒(méi)有改變保守區域,所以應該沒(méi)有太大影響,但以后是否會(huì )發(fā)生保守區域的變異未可知。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
成人感染新冠病毒居家吃什么中藥 成人這五類(lèi)癥狀居家中醫藥治療方案
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一、藥物

阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,適用于衣原體、支原體引起的呼吸道或泌尿生殖系統感染,可能出現胃腸道不適等不良反應。

二、藥物

多西環(huán)素為四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素,對非典型病原體有效,用藥期間需避免日曬以防止光敏反應,孕婦及8歲以下兒童禁用。

三、藥物

左氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)抗菌藥,可覆蓋多數呼吸道和泌尿生殖道支原體感染,使用期間應警惕肌腱炎等不良反應。

四、藥物

莫西沙星作為第四代喹諾酮類(lèi)藥物,對耐藥性支原體效果較好,但可能引起QT間期延長(cháng)等心臟不良反應,需監測心電圖。

治療期間應避免飲酒及高鈣飲食,完成全程用藥后需復查確認病原體清除,性傳播感染者需伴侶同治。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
隱翅蟲(chóng)咬人后擦什么藥
隱翅蟲(chóng)咬人后可通過(guò)爐甘石洗劑、紅霉素軟膏、氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀。隱翅蟲(chóng)咬傷通常由蟲(chóng)體接觸皮膚后釋放毒液引起,表現為紅斑、水皰、灼痛等癥狀。 1、紅斑處理:隱翅蟲(chóng)咬傷后,皮膚可能出現紅斑,伴有輕微瘙癢??墒褂脿t甘石洗劑局部涂抹,每日3-4次,具有止癢、收斂作用。避免抓撓,防止皮膚破損感染。 2、水皰處理:若咬傷部位出現水皰,建議使用紅霉素軟膏涂抹,每日2-3次,預防細菌感染。水皰較大時(shí),可用無(wú)菌針頭刺破,排出液體后涂抹藥膏,保持創(chuàng )面清潔干燥。 3、灼痛緩解:隱翅蟲(chóng)毒液可能導致局部灼痛感,可外用氫化可的松乳膏,每日2次,減輕炎癥反應。若疼痛明顯,可口服布洛芬緩釋膠囊,每次0.3g,每日2次,緩解不適。 4、感染預防:隱翅蟲(chóng)咬傷后,皮膚屏障受損,易繼發(fā)細菌感染??墒褂媚チ_星軟膏局部涂抹,每日3次,預防感染。若出現紅腫熱痛等感染癥狀,需及時(shí)就醫,口服抗生素治療。 5、過(guò)敏處理:部分人群對隱翅蟲(chóng)毒液過(guò)敏,可能出現全身性皮疹、呼吸困難等癥狀??煽诜壤姿ㄆ?,每次10mg,每日1次,緩解過(guò)敏反應。若癥狀嚴重,需立即就醫,進(jìn)行抗過(guò)敏治療。 隱翅蟲(chóng)咬傷后,日常護理尤為重要。飲食上,建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西紅柿等,促進(jìn)皮膚修復。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重炎癥反應。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強免疫力,但需注意防護,避免再次接觸隱翅蟲(chóng)。保持皮膚清潔,勤換衣物,使用溫和的洗護產(chǎn)品,避免刺激受損皮膚。若癥狀持續加重或出現全身不適,需及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)治療。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺心病和慢阻肺哪個(gè)嚴重
肺心病和慢阻肺均為嚴重的慢性呼吸系統疾病,但兩者的嚴重程度和影響范圍有所不同。慢阻肺主要表現為氣流受限,肺心病則是由于慢性肺部疾病導致的心臟功能受損。慢阻肺的嚴重程度可通過(guò)肺功能分級評估,肺心病的嚴重性則與心功能分級相關(guān)。慢阻肺可能引發(fā)肺心病,但肺心病的存在通常意味著(zhù)病情已進(jìn)入更嚴重的階段。 1、慢阻肺特點(diǎn):慢阻肺是一種以持續性氣流受限為特征的疾病,主要表現為咳嗽、咳痰和呼吸困難。病情進(jìn)展緩慢,但可能導致肺功能逐漸下降。慢阻肺的嚴重程度可通過(guò)肺功能測試評估,分為輕度、中度、重度和極重度?;颊咝栝L(cháng)期使用支氣管擴張劑如沙美特羅、福莫特羅等藥物控制癥狀。 2、肺心病特點(diǎn):肺心病是由于慢性肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心功能不全的疾病?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。肺心病的嚴重程度可通過(guò)心功能分級評估,分為Ⅰ級至Ⅳ級。治療包括氧療、利尿劑如呋塞米、螺內酯等藥物,以及針對原發(fā)病的治療。 3、病情進(jìn)展:慢阻肺的病情進(jìn)展通常較為緩慢,但長(cháng)期未控制可能導致肺心病。肺心病的出現意味著(zhù)病情已進(jìn)入更嚴重的階段,患者的生活質(zhì)量和預后均會(huì )受到顯著(zhù)影響。肺心病的治療難度較大,需綜合控制肺部疾病和心臟功能。 4、并發(fā)癥風(fēng)險:慢阻肺患者可能并發(fā)肺心病、呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴重并發(fā)癥。肺心病患者則可能因心功能不全導致多器官功能衰竭,增加死亡風(fēng)險。兩者的并發(fā)癥均需積極預防和治療,以改善患者預后。 5、生活質(zhì)量影響:慢阻肺和肺心病均對患者的生活質(zhì)量造成顯著(zhù)影響。慢阻肺患者可能因呼吸困難影響日?;顒?dòng),肺心病患者則可能因心功能不全導致活動(dòng)能力進(jìn)一步下降。兩者的治療目標均為改善癥狀、延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。 肺心病和慢阻肺患者需注意飲食調理,選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,有助于改善心肺功能。保持良好的生活習慣,避免吸煙和接觸有害氣體,定期復查肺功能和心功能,遵醫囑用藥,是控制病情的關(guān)鍵。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
新生兒熱疹怎么快速消除
新生兒熱疹可通過(guò)保持皮膚清潔、調節環(huán)境溫度、使用溫和護膚品等方式快速消除。熱疹通常由汗腺堵塞、環(huán)境過(guò)熱、衣物過(guò)厚等原因引起。 1、保持清潔:熱疹的發(fā)生與汗液堵塞毛孔有關(guān),每天用溫水輕柔清潔新生兒皮膚,避免使用刺激性肥皂或清潔劑,有助于減少汗液殘留,緩解熱疹癥狀。 2、調節溫度:環(huán)境過(guò)熱是熱疹的常見(jiàn)誘因,保持室溫在24-26℃之間,避免過(guò)度包裹新生兒,使用輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,有助于降低皮膚溫度,減少熱疹發(fā)生。 3、使用護膚品:選擇溫和無(wú)刺激的嬰兒護膚品,如含有蘆薈、燕麥等成分的保濕霜,輕輕涂抹在患處,有助于舒緩皮膚炎癥,促進(jìn)熱疹消退。 4、避免摩擦:熱疹部位皮膚較為敏感,避免使用粗糙的毛巾擦拭或穿著(zhù)過(guò)緊的衣物,減少摩擦刺激,有助于加快熱疹的恢復。 5、觀(guān)察癥狀:若熱疹伴隨紅腫、化膿或發(fā)熱等癥狀,可能是繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用外用抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。 在護理新生兒熱疹時(shí),除了上述措施,還需注意飲食調節,母乳喂養的母親應避免食用辛辣刺激性食物,保持飲食清淡。日常護理中,避免讓新生兒長(cháng)時(shí)間處于高溫環(huán)境,適當增加室內通風(fēng),穿著(zhù)寬松透氣的衣物,有助于預防熱疹復發(fā)。若熱疹持續不退或加重,建議及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺結節的那些事兒
甲狀腺結節是甲狀腺內局部組織異常增生形成的腫塊,可能由碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、輻射暴露、激素水平失衡等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。 1、碘攝入異常:碘是甲狀腺激素合成的重要原料,碘攝入過(guò)多或過(guò)少均可能導致甲狀腺結節。日常飲食中應注意碘的合理攝入,避免過(guò)量食用海帶、紫菜等高碘食物,或適當補充碘鹽。 2、遺傳因素:家族中有甲狀腺結節病史的人群患病風(fēng)險較高。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲篩查,有助于早期發(fā)現和處理結節。 3、炎癥刺激:慢性甲狀腺炎等炎癥性疾病可能誘發(fā)甲狀腺結節。針對炎癥的治療包括使用抗炎藥物如布洛芬片每次400mg,每日3次或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松片每次5mg,每日2次。 4、輻射暴露:頸部或頭部的放射線(xiàn)暴露可能增加甲狀腺結節的風(fēng)險。避免不必要的放射線(xiàn)檢查,特別是兒童和青少年,需嚴格控制輻射劑量。 5、激素水平失衡:甲狀腺激素分泌異??赡軐е陆Y節形成。對于激素水平異常的患者,可通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片每日50-150μg調節甲狀腺功能,必要時(shí)需手術(shù)切除結節。 甲狀腺結節的日常護理包括保持均衡飲食,避免高碘或低碘飲食;適量運動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于調節身體機能;定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲監測,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
基孔肯雅熱大人會(huì )不會(huì )得

基孔肯雅熱成人同樣可能感染?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹絺魅静?,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,成人感染概率與兒童相近,主要癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹等。

1、傳播途徑

成人感染主要通過(guò)被攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

2、易感人群

所有年齡段人群均易感,成人因戶(hù)外活動(dòng)較多可能暴露風(fēng)險更高,既往無(wú)感染者更易發(fā)病。

3、臨床表現

成人癥狀與兒童相似,典型表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛、皮疹,部分患者可能出現頭痛、肌痛等癥狀。

4、預防措施

防蚊滅蚊是關(guān)鍵,建議使用驅蚊劑、穿長(cháng)袖衣物,清除積水容器減少蚊蟲(chóng)滋生地,流行區旅行需特別注意防護。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,治療以對癥支持為主,注意休息和補充水分,多數患者2周內可康復,但關(guān)節痛可能持續較長(cháng)時(shí)間。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝暴露后多久打免疫球蛋白

乙肝暴露后免疫球蛋白應在24小時(shí)內注射,最遲不超過(guò)7天。實(shí)際接種時(shí)間受到暴露方式、病毒載量、接種者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。

1、暴露方式

皮膚破損或黏膜接觸血液需立即接種,完整皮膚接觸污染物可適當延遲。

2、病毒載量

暴露源HBsAg陽(yáng)性且高病毒載量時(shí)需盡快接種,低載量可延長(cháng)至48小時(shí)內。

3、免疫狀態(tài)

未完成乙肝疫苗全程接種者需24小時(shí)內注射,已產(chǎn)生抗體者可酌情延后。

4、接種史

近期加強過(guò)乙肝疫苗者保護期較長(cháng),首次暴露且無(wú)接種史者需緊急處理。

暴露后除注射免疫球蛋白外,建議同步接種乙肝疫苗并完成抗體滴度檢測,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃紫菜包飯好不好

適量食用紫菜包飯有助于補充碘和膳食纖維,但需注意控制鈉攝入量及食材新鮮度。紫菜包飯的主要營(yíng)養成分為海苔中的碘、米飯的碳水化合物以及內餡的蛋白質(zhì),適合作為偶爾的主食選擇。

1、碘補充

紫菜富含碘元素,有助于維持甲狀腺功能正常運作,預防甲狀腺腫大等疾病。建議選擇無(wú)添加鹽的干紫菜制作。

2、膳食纖維

海苔和蔬菜配料可提供膳食纖維,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。搭配胡蘿卜、黃瓜等新鮮蔬菜效果更佳。

3、鈉含量

市售紫菜包飯常含高鹽調料,長(cháng)期過(guò)量食用可能增加高血壓風(fēng)險。自制時(shí)可減少醬油、鹽的使用量。

4、食材安全

生鮮食材需注意保鮮,特別是海鮮類(lèi)餡料易滋生細菌。建議現做現吃,避免隔夜存放。

食用時(shí)可搭配富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收,腸胃敏感者應控制單次食用量,避免糯米造成的消化不良。

魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
艾滋病需要載體或者病毒達到一定的量才會(huì )感染嗎

艾滋病感染需要病毒達到一定量,主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑實(shí)現,病毒載量、傳播途徑完整性、宿主免疫力等因素共同影響感染概率。

1、病毒載量

感染需足量活性HIV病毒進(jìn)入體內,日常接觸如唾液汗液等病毒含量極低,不會(huì )導致傳播。

2、傳播途徑

完整皮膚接觸病毒不會(huì )感染,但黏膜破損或針具共用等直接血液暴露可能引發(fā)傳播。

3、暴露時(shí)間

病毒體外存活時(shí)間短,新鮮血液或體液接觸才具傳染性,干燥環(huán)境病毒迅速失活。

4、宿主因素

接受暴露后阻斷治療可降低感染風(fēng)險,免疫系統狀態(tài)影響病毒定植成功率。

正確使用安全套、避免高危行為是有效預防措施,發(fā)生暴露后72小時(shí)內應盡快就醫評估阻斷治療必要性。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕檢查出小三陽(yáng)怎么辦

孕檢查出小三陽(yáng)可通過(guò)定期監測、抗病毒治療、肝功能保護和母嬰阻斷等方式干預。小三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、病毒復制活躍度降低或母嬰垂直傳播等原因引起。

1、定期監測

每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA載量及肝功能,評估病毒活動(dòng)度。若出現轉氨酶升高或病毒載量超過(guò)標準值,需及時(shí)調整治療方案。

2、抗病毒治療

妊娠中晚期HBV-DNA超過(guò)標準值時(shí),可遵醫囑使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物。需配合定期腎功能監測,避免藥物不良反應。

3、肝功能保護

避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現乏力、黃疸等癥狀,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片或多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、母嬰阻斷

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程免疫接種后可有效阻斷率達90%以上。母乳喂養期間母親乳頭皸裂時(shí)應暫停哺乳。

保持規律作息,避免高脂飲食,分娩后仍需持續隨訪(fǎng)肝功能及病毒學(xué)指標,產(chǎn)后6周可復查評估是否需繼續抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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