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精索靜脈曲張顯微鏡手術(shù)通常在腹股溝區或陰囊上方切口,手術(shù)方式主要有經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途徑、經(jīng)陰囊途徑、顯微精索靜脈結扎術(shù)。
1、經(jīng)腹股溝途徑:在腹股溝韌帶上方作切口,分離精索靜脈進(jìn)行結扎,適用于多數原發(fā)性精索靜脈曲張患者。
2、經(jīng)腹膜后途徑:在腰部作切口進(jìn)入腹膜后間隙,高位結扎精索內靜脈,適合復發(fā)或復雜病例。
3、經(jīng)陰囊途徑:直接經(jīng)陰囊皮膚切口處理曲張靜脈,創(chuàng )傷較小但視野受限,需嚴格把握適應癥。
4、顯微精索靜脈結扎術(shù):采用顯微外科技術(shù)精確分離結扎病變靜脈,能最大限度保留動(dòng)脈和淋巴管,是目前主流術(shù)式。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶,定期復查精液質(zhì)量與睪丸超聲,如有陰囊腫脹或疼痛加劇應及時(shí)就醫。
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