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腎中下盞結石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、飲食結構失衡等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,α-受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解排石疼痛。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進(jìn)下盞結石向腎盂移動(dòng),每次保持15-20分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石可采用體外沖擊波碎石,該治療可能與輸尿管黏膜水腫、腎周血腫等并發(fā)癥有關(guān),通常表現為血尿、腰痛等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng),若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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