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結石碎石后排不出可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整、二次碎石等方式處理。結石殘留通常與結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、飲水不足、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于增加尿量沖刷尿道?？蛇m當飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制入量。
2、藥物輔助可在醫生指導下使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解痙攣，或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需排除妊娠及過(guò)敏禁忌。
3、體位調整根據結石位置采取膝胸臥位或倒立體位，配合跳躍動(dòng)作促進(jìn)排出。腎下盞結石需采用頭低臀高位，每日重復進(jìn)行數次。
4、二次碎石對于超過(guò)6毫米的殘留結石，可能需要體外沖擊波或輸尿管鏡碎石。術(shù)前需完善CT評估結石硬度及泌尿系解剖結構。
碎石后建議限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石進(jìn)度，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院處理。
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