醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  大拇指腫脹可能由外傷、感染、關(guān)節炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)冷熱敷、抗感染治療、消炎鎮痛、降尿酸等方式緩解。

  1、外傷：

  撞擊或擠壓可能導致局部毛細血管破裂，表現為紅腫熱痛。48小時(shí)內冰敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑。

  2、感染：

  甲溝炎或皮下感染常伴隨膿液形成，需消毒后外用莫匹羅星軟膏，嚴重時(shí)口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，形成膿腫需切開(kāi)引流。

  3、關(guān)節炎：

  骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能累及拇指關(guān)節，晨僵和活動(dòng)受限是典型癥狀?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊，配合關(guān)節保護訓練。

  4、痛風(fēng)：

  尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及拇指。急性期用秋水仙堿片配合非甾體抗炎藥，緩解期需服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸。

  避免過(guò)度使用拇指關(guān)節，高尿酸人群需限制海鮮內臟攝入，持續腫脹或伴隨發(fā)熱需及時(shí)排查風(fēng)濕免疫性疾病。