醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  頸椎管狹窄癥的癥狀主要包括頸部疼痛、上肢麻木無(wú)力、行走不穩、大小便功能障礙等，按嚴重程度從早期表現到終末期依次發(fā)展。

  1、頸部疼痛

  早期表現為頸部僵硬酸痛，可能因椎間盤(pán)退變或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根引起，可通過(guò)熱敷、頸部牽引緩解，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

  2、上肢麻木

  進(jìn)展期出現單側或雙側上肢放射性麻木，與神經(jīng)根受壓有關(guān)，需避免提重物，藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊。

  3、行走不穩

  脊髓受壓導致步態(tài)蹣跚如踩棉花感，可能伴隨腱反射亢進(jìn)，需使用助行器防止跌倒，嚴重時(shí)需手術(shù)減壓。

  4、二便障礙

  終末期可能出現排尿困難或失禁，提示脊髓嚴重損傷，需緊急手術(shù)干預并留置導尿管。

  日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，急性期需嚴格臥床休息，癥狀持續加重應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。