醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  雀斑去除可通過(guò)防曬護理、外用藥物、激光治療、化學(xué)剝脫、中醫調理等方式改善。雀斑是皮膚黑色素沉積形成的褐色斑點(diǎn)，與遺傳和日曬密切相關(guān)。

  1、防曬護理

  日常嚴格防曬能減緩雀斑加重。紫外線(xiàn)會(huì )刺激黑色素細胞活躍，建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段暴曬。長(cháng)期堅持防曬可防止新雀斑生成，原有斑點(diǎn)也可能逐漸淡化。

  2、外用藥物

  氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等可抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。使用前需清潔面部，薄涂于斑點(diǎn)處，可能出現輕微脫屑或刺痛，應避開(kāi)眼周和破損皮膚。藥物需持續使用數月才見(jiàn)效，建議夜間使用并加強日間防曬，孕婦及敏感肌慎用。

  3、激光治療

  調Q激光、強脈沖光等能選擇性破壞黑色素顆粒。治療時(shí)會(huì )有橡皮筋彈擊感，術(shù)后可能出現短暫紅腫或結痂，需保持創(chuàng )面干燥并避免摳抓。一般需要3-5次治療，間隔4-6周，對淺層雀斑效果顯著(zhù)，但深膚色人群需謹慎選擇參數以防色素沉著(zhù)。

  4、化學(xué)剝脫

  果酸、水楊酸等化學(xué)煥膚可加速表皮更新。20%-35%濃度的果酸每月治療1次，能淡化表皮型雀斑，治療后需加強保濕修復。高濃度剝脫可能引起暫時(shí)性色素沉著(zhù)，需由專(zhuān)業(yè)人員操作，術(shù)后嚴格防曬，敏感肌或炎癥期不宜進(jìn)行。

  5、中醫調理

  內服活血化瘀類(lèi)中藥配合外用白芷、白茯苓等美白藥材。常見(jiàn)方劑如桃紅四物湯可改善氣血循環(huán)，外敷七白散面膜需持續使用2-3個(gè)月見(jiàn)效。中醫治療周期較長(cháng)，需辨證施治，避免自行濫用偏方導致皮膚過(guò)敏。

  雀斑護理期間應保持規律作息，多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃及深色蔬菜，避免熬夜和刺激性食物。治療后需持續做好防曬，新發(fā)雀斑可及時(shí)干預。若斑點(diǎn)突然增多或顏色加深，建議到皮膚科排查黃褐斑等其它色素性疾病。所有醫療手段均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，不可盲目追求快速祛斑。

  2025-07-14 15:25