醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)名指手掌骨骨折通常由外傷撞擊、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松或病理因素引起，可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療或手術(shù)內固定等方式治療。

  1. 外傷撞擊

  直接暴力如重物砸傷、擠壓傷可導致掌骨線(xiàn)性或粉碎性骨折，表現為局部腫脹畸形。需急診復位后石膏固定4-6周，疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

  2. 運動(dòng)損傷

  拳擊、籃球等運動(dòng)中掌骨受到軸向應力易發(fā)生螺旋形骨折，伴隨皮下淤血。建議冷敷后使用鋁制支具制動(dòng)，配合跌打損傷丸、三七傷藥片、云南白藥膠囊促進(jìn)愈合。

  3. 骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少可能發(fā)生低能量骨折，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸，并行雙能X線(xiàn)骨密度檢測評估病情。

  4. 病理因素

  骨腫瘤、骨髓炎等疾病可能導致病理性骨折，通常伴有夜間痛。需行CT或活檢明確診斷，必要時(shí)采用鋼板螺釘內固定術(shù)聯(lián)合抗腫瘤治療。

  恢復期應避免患指負重，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，適當補充牛奶等高鈣食物促進(jìn)骨骼修復。