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晚期胃癌可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。疾病進(jìn)展通常由腫瘤轉移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、腹膜播散等原因引起。
1、姑息性手術(shù)針對消化道梗阻或出血等情況，可能采取胃空腸吻合術(shù)、支架置入術(shù)等緩解癥狀。治療需評估患者體能狀態(tài)及轉移灶范圍。
2、化療常用方案包含氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物聯(lián)合使用?？赡芘c骨髓抑制、胃腸道反應等副作用有關(guān)，需配合止吐、升白細胞等對癥支持。
3、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管抑制劑如阿帕替尼也可能適用。治療前需完成基因檢測及影像學(xué)評估。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，需密切監測。
建議配合營(yíng)養支持治療，選擇易消化高蛋白食物，少量多餐。疼痛管理可遵醫囑使用階梯鎮痛方案，同時(shí)建議尋求心理支持服務(wù)。
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