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什么是乙肝急病期

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問(wèn)題描述:什么是乙肝急病期

醫生回答(1)

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家里有乙肝患者怎么辦
如果家里有乙肝患者,要注意進(jìn)行相對隔離。乙肝一般不會(huì )通過(guò)食物和呼吸道傳播,主要是通過(guò)體液傳播。5歲以下的小孩是易感者,建議避免乙肝患者和5歲以下的小孩接觸。碗筷是否需要分開(kāi),取決于乙肝患者的病毒載量。如果病毒載量高,建議適當分開(kāi)碗筷。因為如果唾液里含有乙肝病毒,通過(guò)可能會(huì )傷口傳染。乙肝患者的隔離,可能并不需要像呼吸道疾病一樣嚴格。最好的方法是注射乙肝疫苗,可以有效預防乙肝感染。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝怎么傳染 乙肝的傳播途徑有哪些
乙肝其實(shí)最主要的傳播途徑是通過(guò)母嬰傳播的。根據我們國家的乙肝的流行病學(xué)調查,通過(guò)母嬰傳播,占到了所有乙肝傳播途徑的90%。除了母嬰傳播之外的,然后就是一些血液傳播、性傳播的。乙肝在成年之后,如果感染人體,人體沒(méi)有抗體的情況下,其實(shí)絕大部分都能夠將病毒清除,并不容易變成乙肝病毒攜帶。在沒(méi)有成年的時(shí)候在身體免疫力低下的時(shí)候,在五歲以下的小孩子,這個(gè)時(shí)候如果感染了乙肝病毒的話(huà),就很容易變成尾巴病毒攜帶者。所以針對剛出生的新生兒,免疫力低下的人群。如果乙肝沒(méi)有抗體,抗原也是陰性的話(huà),就需要打乙肝疫苗了。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
注射乙肝疫苗后可以吃蛋白粉嗎
注射乙肝疫苗期間是可以吃蛋白粉的,吃蛋白粉與疫苗注射沒(méi)有沖突關(guān)系。蛋白粉是含飽和脂肪蛋白質(zhì)鈉及鉀等微量元素的食品,適用于身體瘦弱者和極易疲勞者。適當的食用可以有效的提高體能和鍛煉的功效。乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原,為是死疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后,可刺激免疫系統產(chǎn)生保護性抗體,這種抗體存在于人的體液中,乙肝病毒一旦出現,抗體會(huì )立即作用,將其清除阻止感染并且不會(huì )傷害到肝臟,從而使人體具有預防乙肝的免疫力,以達到預防乙肝感染的目的。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
乙肝需要打加強針嗎
打加強針了,往往是既往并沒(méi)有感染乙肝,而且體內產(chǎn)生的乙肝抗體量比較少,需要通過(guò)打加強針來(lái)刺激身體,產(chǎn)生更多的乙肝抗體,目前寶寶已經(jīng)是乙肝的感染者,在這個(gè)時(shí)候注射乙肝疫苗已經(jīng)沒(méi)有意義。對于寶寶來(lái)說(shuō),應當定期檢查肝功能和乙肝病毒DNA,出現了異常及時(shí)的給予治療,如果沒(méi)有異??衫^續觀(guān)察。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝小三陽(yáng)的女性能生孩子嗎?或者有什么治療方法嗎?
再次出現乙肝小三陽(yáng)也是可以要小孩,但是需要有留意,患乙肝可以通過(guò)母嬰散播散播給小孩。所以說(shuō)患乙肝懷上前應當做肝功能檢等仔細檢查。如果是肝功能正常??梢詻Q定懷上,懷上后可以決定做母嬰截斷。小孩降生后及時(shí)的打乙肝預防針。平時(shí)不要喝啤酒,不要吃刺激的食物。需要聲明注意可以通過(guò)控制飲食來(lái)緩解病情,平時(shí)注意不要吃油膩富含高糖高脂肪的食物。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
新生兒多久可以查乙肝
新生兒傳染乙肝主要是通過(guò)母體感染所收。如果母親沒(méi)傳染乙肝病毒,那么就沒(méi)有必要給孩子做乙肝的仔細檢查。如果母親是乙肝病毒感染者,寶寶擁有被感染的幾率,可以在寶寶半歲后給寶寶做乙肝三系統仔細檢查。寶寶降生后一般都要實(shí)施乙肝疫苗接種疫苗,如果母親有乙肝病毒傳染,還理應麻醉乙肝免疫球蛋白。需要聲明注意平時(shí)注意飲食,避免吃高脂肪油膩的食物以及高膽固醇的食物。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝大三陽(yáng)肝功能正常需要治療嗎
是否需要治療其實(shí)還是需要評估患者的具體狀態(tài)來(lái)看的。如果年齡超過(guò)30歲,有肝癌的家族史,或者是有肝硬化的家族史。那么在肝臟功能正常肝臟形態(tài)結構正常的情況下,也是需要抗病毒治療的。因為這一部分的人群如果延誤抗病毒治療,那么也有可能會(huì )進(jìn)展為肝纖維化或者是肝硬化,或者是增加肝臟腫瘤的風(fēng)險。但是如果是一些年輕的乙肝大三陽(yáng),比如年齡在30歲以?xún)?,肝臟的形態(tài)結構又是正常的,那么這個(gè)時(shí)候可能是處于乙肝的免疫耐受期。在乙肝免疫耐受期的時(shí)候,是不贊成抗病毒治療的,這個(gè)時(shí)候抗病毒治療效果可能不好,而且也容易引起耐藥,對后續規范的治療會(huì )造成很大的麻煩。所以是否需要抗病毒治療?一定要權衡利弊,綜合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝大三陽(yáng)患者有什么注意事項
根據您仔細檢查結果推測,乙肝大三陽(yáng),家族史,病毒量偏高,肝功能正常。乙肝患者平時(shí)留意歇息,不要加班,清淡飲食,少吃辛辣油膩食物,忌飲酒,多活動(dòng),增加機體免疫力,不定期復檢肝功能。除了救治大三陽(yáng)外,患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來(lái)增強體質(zhì)放慢康復速度。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝五項檢查45陽(yáng)性是什么意思
乙肝五項檢查45陽(yáng)性是指在進(jìn)行乙肝五項檢查時(shí),第4項和第5項檢測結果為陽(yáng)性,說(shuō)明人體內感染了乙型肝炎病毒。乙肝五項檢查主要用來(lái)分析人體內是否感染了乙型肝炎病毒,如果檢測的結果顯示為陽(yáng)性,說(shuō)明體內感染了這種病毒,需要采取針對性的治療措施,減輕給肝臟功能帶來(lái)的損傷,常見(jiàn)的治療方式以藥物為主,比如恩替卡韋分散片等。由于該疾病存在一定的傳染性,需要做好相關(guān)的防護措施。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
乙肝大三陽(yáng)應如何治療
乙肝大三陽(yáng)選擇核苷類(lèi)似物或者干擾素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。乙肝大三陽(yáng)指乙肝感染者如果表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體三項陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)人群在年輕人中較多見(jiàn)。一旦發(fā)現出現轉氨酶升高,肝臟影像學(xué)的改變,或者彈性測定數值的增高,應該積極進(jìn)行藥物的治療,選擇核苷類(lèi)似物或者干擾素類(lèi)的藥物。治療的方案,根據乙肝病毒定量水平、表面抗原水平、E抗原水平進(jìn)行決定。如果病毒載量比較高的,首先會(huì )選擇核苷類(lèi)似物降低病毒含量,然后序貫干擾素,或者再聯(lián)合干擾素進(jìn)行乙肝病毒的清除。如果乙肝大三陽(yáng)在治療過(guò)程中,E抗原出現陰轉,是好的現象,可以繼續追蹤表面抗原的水平,如果在比較低的水平,再聯(lián)合或者序貫干擾素治療效果更佳。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
乙肝一般在什么年紀發(fā)病

乙肝發(fā)病年齡跨度較大,嬰幼兒期感染易慢性化,青壯年因免疫力活躍可能出現急性發(fā)作,中老年則可能因免疫力下降激活隱匿感染。

1、母嬰傳播期

新生兒通過(guò)母嬰垂直傳播感染乙肝病毒概率較高,約90%會(huì )發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原,新生兒出生后12小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、兒童免疫耐受期

6歲以下兒童感染后多表現為免疫耐受,病毒載量高但肝功能正常。家長(cháng)需定期帶孩子檢測乙肝兩對半和肝功能,避免使用損傷肝臟的藥物。

3、青壯年免疫清除期

15-30歲期間機體免疫系統開(kāi)始識別并攻擊病毒,可能出現轉氨酶升高、乏力等癥狀。此階段可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、中老年再激活期

40歲以上人群因免疫力下降可能導致病毒再激活,尤其接受化療或免疫抑制劑治療時(shí)。建議定期復查HBV-DNA,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療預防肝衰竭。

各年齡段人群均應避免飲酒、控制體重,慢性感染者每3-6個(gè)月復查超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒定量正常值

乙肝病毒定量正常值通常低于20國際單位/毫升,檢測結果受病毒復制活躍度、檢測方法、個(gè)體免疫狀態(tài)及藥物干預等因素影響。

1、病毒復制活躍度

乙肝病毒載量與病毒復制活躍程度直接相關(guān),免疫系統抑制時(shí)病毒復制可能增強,需結合肝功能檢查評估。

2、檢測方法差異

不同醫療機構采用的PCR檢測試劑靈敏度存在差異,部分高精度檢測可識別更低病毒載量。

3、免疫狀態(tài)影響

免疫耐受期患者即使病毒量高也可能肝功能正常,免疫清除期則可能出現病毒量波動(dòng)。

4、抗病毒治療干預

規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可有效抑制病毒復制,治療期間需定期監測病毒定量變化。

建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復查病毒載量及肝功能,保持規律作息并避免飲酒,出現異常及時(shí)至感染科或肝病科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病人能吃蜂膠嗎

乙肝病人可以適量食用蜂膠,但需在醫生指導下進(jìn)行。蜂膠可能有助于調節免疫、抗炎護肝,但需注意過(guò)敏風(fēng)險、藥物相互作用、肝功能狀態(tài)及個(gè)體耐受性。

1、免疫調節

蜂膠含黃酮類(lèi)化合物可能輔助調節免疫功能,但乙肝患者免疫狀態(tài)復雜,過(guò)量可能干擾抗病毒治療,建議咨詢(xún)醫生后控制攝入量。

2、抗炎護肝

蜂膠的抗氧化成分或對肝臟炎癥有緩解作用,但重度肝炎患者肝功能受損時(shí),代謝能力下降,須避免加重肝臟負擔。

3、過(guò)敏風(fēng)險

蜂膠是常見(jiàn)致敏原,乙肝患者免疫力較低,可能出現皮疹或呼吸道過(guò)敏反應,初次食用應從微量開(kāi)始測試耐受性。

4、藥物影響

蜂膠可能影響抗病毒藥物如恩替卡韋的代謝效率,服用核苷類(lèi)似物期間應嚴格遵醫囑,避免自行聯(lián)用天然補劑。

乙肝患者飲食需以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,蜂膠僅作為輔助品,定期監測肝功能并遵循個(gè)體化治療方案更為關(guān)鍵。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者的檢查項目都包括哪些

乙肝患者常規檢查項目包括乙肝五項、肝功能、HBV-DNA檢測、肝臟超聲,必要時(shí)需進(jìn)行肝纖維化掃描或肝穿刺活檢。

1、乙肝五項

檢測表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體,用于判斷感染狀態(tài)和病毒復制活躍度。

2、肝功能

通過(guò)轉氨酶、膽紅素等指標評估肝臟損傷程度,ALT和AST升高提示肝細胞炎癥。

3、HBV-DNA

定量檢測病毒載量,數值超過(guò)2000IU/ml需考慮抗病毒治療,常用檢測方法為熒光定量PCR。

4、影像學(xué)檢查

超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化,瞬時(shí)彈性成像能無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度,CT/MRI用于排查占位性病變。

建議每3-6個(gè)月定期復查,避免飲酒和濫用藥物,高病毒載量患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
剛打了乙肝疫苗懷孕了怎么辦

接種乙肝疫苗后懷孕通常無(wú)須特殊處理,乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對胎兒發(fā)育無(wú)明顯影響,建議加強孕期監測并咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。

1、疫苗安全性

乙肝疫苗為基因工程滅活疫苗,不含活病毒成分,現有研究未顯示其對妊娠存在明確風(fēng)險,接種后意外懷孕無(wú)需終止妊娠。

2、抗體檢測

建議進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,若抗體水平不足可考慮補種,但需在妊娠中期后評估接種必要性,由感染科與產(chǎn)科醫生共同決策。

3、孕期監測

需按常規完成產(chǎn)前檢查項目,特別關(guān)注肝功能指標,若出現皮膚黃染、乏力等肝炎癥狀需及時(shí)就醫排查。

4、新生兒防護

胎兒出生后需在12小時(shí)內接種乙肝疫苗與免疫球蛋白,完成0-1-6月三針程序,哺乳期母親可正常進(jìn)行母乳喂養。

孕期保持規律作息與均衡營(yíng)養,避免飲酒及肝毒性藥物,定期復查乙肝抗體滴度與肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
后腦勺頭疼怎么緩解
后腦勺頭疼可通過(guò)熱敷、按摩、調整姿勢、藥物治療、心理放松等方式緩解,通常由緊張性頭痛、頸椎問(wèn)題、睡眠不足、情緒壓力、血管性頭痛等原因引起。 1、熱敷:使用溫熱毛巾或熱水袋敷在后腦勺,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。熱敷適用于因頸椎問(wèn)題或肌肉緊張引起的頭痛。 2、按摩:用手指輕柔按壓后腦勺的風(fēng)池穴和天柱穴,每次持續3-5分鐘,力度適中。按摩能放松頸部肌肉,改善局部血液循環(huán),適用于緊張性頭痛和頸椎問(wèn)題。 3、調整姿勢:保持正確的坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或頭部前傾,使用符合人體工學(xué)的椅子和枕頭。姿勢不當可能導致頸椎壓力增加,進(jìn)而引發(fā)后腦勺疼痛。 4、藥物治療:對于疼痛較嚴重的情況,可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次、對乙酰氨基酚片500mg,每日三次或萘普生片250mg,每日兩次等藥物緩解癥狀。 5、心理放松:通過(guò)深呼吸、冥想或聽(tīng)輕音樂(lè )等方式放松身心,減少情緒壓力。心理緊張和焦慮是導致緊張性頭痛的常見(jiàn)原因,放松有助于緩解癥狀。 日常護理中,建議保持規律作息,避免熬夜,每天保證7-8小時(shí)睡眠;飲食上多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果和綠葉蔬菜,減少咖啡因和酒精攝入;適當進(jìn)行頸部拉伸運動(dòng),如頸部前后左右緩慢轉動(dòng),每次5-10分鐘,每日2-3次,有助于預防頸椎問(wèn)題引起的頭痛。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
衣原體感染會(huì )傳染給家人嗎

衣原體感染可能傳染給家人,傳播途徑主要有密切接觸傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、共用物品間接傳播。

1、密切接觸傳播

與感染者長(cháng)期共處密閉空間,通過(guò)呼吸道飛沫或眼結膜接觸可能傳播沙眼衣原體,建議感染者使用獨立衛浴并定期消毒環(huán)境。

2、性接觸傳播

生殖道衣原體主要通過(guò)性行為傳播,配偶感染概率較高,需雙方同步治療并使用安全套隔離,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片。

3、母嬰傳播

孕婦感染可能導致新生兒結膜炎或肺炎,分娩時(shí)需采取防護措施,新生兒應接受紅霉素眼膏預防性治療。

4、間接接觸傳播

共用毛巾浴巾等物品可能傳播病原體,感染者衣物需60℃以上高溫清洗,家庭成員應避免混用個(gè)人衛生用品。

確診后應做好家庭隔離,治療期間避免共用餐具,痊愈前不建議參與集體活動(dòng),家庭成員出現疑似癥狀需及時(shí)篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
發(fā)生性關(guān)系后怎么知道感染艾滋

發(fā)生性關(guān)系后判斷是否感染艾滋需結合窗口期檢測和癥狀觀(guān)察,主要方法有抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測及癥狀監測。

1、抗體檢測

高危行為后4-6周可通過(guò)血液檢測HIV抗體,若結果為陰性需3個(gè)月后復檢排除窗口期漏診。

2、抗原抗體檢測

聯(lián)合檢測可縮短窗口期至2-4周,適用于早期篩查,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步做免疫印跡試驗確診。

3、核酸檢測

高危暴露后7-10天即可檢測病毒RNA,適用于疑似急性感染期或職業(yè)暴露后的早期診斷。

4、癥狀監測

急性感染期可能出現發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大等癥狀,但特異性低,不能作為確診依據。

建議高危行為后72小時(shí)內盡快服用阻斷藥物,避免共用針具,定期檢測需持續至暴露后3個(gè)月。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
未分型肝炎會(huì )傳染嗎

未分型肝炎可能具有傳染性,具體取決于病因類(lèi)型,常見(jiàn)傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。

1、血液傳播

通過(guò)輸血、共用注射器或醫療器械消毒不徹底導致病毒傳播,需嚴格篩查血制品并使用一次性醫療用品。

2、母嬰傳播

分娩過(guò)程中母嬰血液接觸或胎盤(pán)滲透可能傳播病毒,孕期需進(jìn)行肝炎篩查并采取阻斷措施。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能傳播病毒,建議使用安全套并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。

4、生活接觸傳播

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在風(fēng)險,應避免共享并做好物品消毒。

建議未分型肝炎患者及密切接觸者定期復查肝功能,家庭成員可接種肝炎疫苗進(jìn)行預防,日常注意個(gè)人衛生防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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