醫生回答(1)

• 李延忠

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  聲帶息肉手術(shù)后聲音嘶啞可能由術(shù)后水腫、聲帶損傷、感染或神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)藥物消腫、嗓音訓練、抗感染治療或神經(jīng)修復等方式改善。

  1、術(shù)后水腫

  手術(shù)創(chuàng )傷導致聲帶黏膜腫脹，影響聲帶振動(dòng)。表現為暫時(shí)性聲音低沉，通常術(shù)后1-2周逐漸緩解?？勺襻t囑使用布地奈德霧化吸入、潑尼松片口服或七葉皂苷鈉靜脈注射。

  2、聲帶損傷

  手術(shù)操作可能造成聲帶黏膜微小撕裂，可能與器械摩擦或過(guò)度電凝有關(guān)，常伴發(fā)聲無(wú)力。需嚴格禁聲2周，配合維生素B12片、甲鈷胺膠囊或胞磷膽堿鈉片營(yíng)養神經(jīng)。

  3、局部感染

  術(shù)后護理不當引發(fā)細菌感染，可能與口腔衛生不良或胃酸反流有關(guān)，癥狀包括咽喉疼痛伴發(fā)熱。建議使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素抗感染。

  4、神經(jīng)損傷

  罕見(jiàn)情況下手術(shù)損傷喉返神經(jīng)，可能與解剖變異或操作范圍過(guò)大有關(guān)，表現為持續性失聲。需喉鏡檢查確診，必要時(shí)采用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子或手術(shù)探查修復。

  術(shù)后3個(gè)月內避免辛辣刺激食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，定期復查喉鏡評估恢復情況。