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睪丸壞死后還能勃起嗎

患者：女，53歲

病情描述:
睪丸壞死后還能勃起嗎
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彭敏 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫內科

睪丸壞死后通常無(wú)法勃起。睪丸壞死可能由外傷、睪丸扭轉、感染、血管病變等原因引起，勃起功能受損與神經(jīng)血管損傷、激素水平下降、心理因素、組織壞死等因素相關(guān)。

1. 神經(jīng)血管損傷

睪丸壞死會(huì )導致局部神經(jīng)和血管永久性損傷，影響陰莖海綿體充血功能。需通過(guò)陰莖血管超聲評估，可嘗試使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑，但效果有限。

2. 激素水平下降

睪丸組織壞死使睪酮分泌減少，導致性欲減退和勃起障礙。需檢測血清睪酮水平，必要時(shí)采用睪酮替代療法，如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液。

3. 心理因素

疾病帶來(lái)的焦慮抑郁會(huì )加重勃起障礙。建議心理咨詢(xún)配合藥物治療，如帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥，同時(shí)進(jìn)行性功能康復訓練。

4. 組織壞死

廣泛壞死會(huì )導致解剖結構破壞，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后需預防感染，避免劇烈運動(dòng)，定期復查假體功能狀態(tài)。

建議盡早就診泌尿外科，通過(guò)激素替代、心理干預、手術(shù)重建等方式綜合治療，術(shù)后避免吸煙飲酒，保持適度運動(dòng)促進(jìn)康復。

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