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月經(jīng)量多還有血塊

患者:女,49歲

病情描述:
月經(jīng)量多還有血塊
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)量多伴隨血塊可能由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療等方式干預。

1. 激素失衡

雌激素水平異常升高可能導致子宮內膜增厚脫落不完全,表現為經(jīng)血量大且含暗紅色血塊。建議通過(guò)短效避孕藥調節周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。

2. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,經(jīng)期子宮收縮乏力導致出血量多,血塊直徑常超過(guò)3厘米??煽紤]使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織影響子宮收縮功能,經(jīng)血呈暗褐色伴大量膜樣組織??蛇x用地諾孕素等孕激素制劑,或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏時(shí),經(jīng)血不易凝固形成鮮紅色血塊。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,并轉診血液科。

經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,使用計量型衛生巾監測出血量,單次月經(jīng)超過(guò)80毫升需及時(shí)就診。

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