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促甲狀腺激素高原因

病情描述:
促甲狀腺激素高原因
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

促甲狀腺激素升高可能由碘缺乏、垂體病變、甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎等原因引起。

1. 碘缺乏

長(cháng)期碘攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起促甲狀腺激素升高。日?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補充，無(wú)須藥物干預。

2. 垂體病變

垂體瘤等病變可能導致促甲狀腺激素異常分泌?？赡芘c腫瘤壓迫、激素分泌紊亂有關(guān)，常伴隨頭痛、視力障礙。需進(jìn)行垂體MRI檢查，藥物可用溴隱亭、卡麥角林。

3. 甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時(shí)甲狀腺激素分泌不足，負反饋使促甲狀腺激素升高?？赡芘c自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)有關(guān)，表現為怕冷、體重增加。常用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片替代治療。

4. 橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎導致甲狀腺組織破壞，初期可表現為促甲狀腺激素代償性升高。與TPO抗體陽(yáng)性相關(guān)，可能出現甲狀腺腫大。治療需監測甲功，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉。

建議定期檢測甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食，出現明顯乏力、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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