大便化驗隱血陽(yáng)性是什么病

大便化驗隱血陽(yáng)性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等疾病引起。隱血陽(yáng)性提示消化道存在出血,需結合其他檢查明確具體病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便摩擦可能導致出血。內痔出血常表現為無(wú)痛性便血,血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。輕微痔瘡可通過(guò)增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,反復出血需考慮硬化劑注射或結扎治療。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)可引發(fā)出血,血液經(jīng)消化后呈柏油樣黑便。潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),需進(jìn)行胃鏡確診。治療需聯(lián)合抑酸劑、胃黏膜保護劑及根除幽門(mén)螺桿菌藥物。
結腸息肉表面血管破裂會(huì )導致間斷性隱血陽(yáng)性,尤其腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高。息肉通常無(wú)自覺(jué)癥狀,腸鏡檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內鏡下切除,術(shù)后需定期復查腸鏡。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜糜爛出血,常伴腹痛、腹瀉、體重下降。疾病活動(dòng)期糞便隱血試驗持續陽(yáng)性,需通過(guò)結腸鏡和病理檢查確診。治療以免疫調節劑和生物制劑為主,重癥需手術(shù)切除病變腸段。
胃癌、結腸癌等惡性腫瘤組織壞死出血可致隱血陽(yáng)性,早期可能僅表現為貧血或排便習慣改變。腫瘤出血多為持續性,需通過(guò)胃腸鏡、CT等檢查明確。根據分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療。
發(fā)現隱血陽(yáng)性應避免攝入動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾因素,復查前3天保持清淡飲食。建議增加富含維生素K的綠葉蔬菜促進(jìn)凝血,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)幫助黏膜修復。長(cháng)期辦公室工作者需規律運動(dòng)改善腸道蠕動(dòng),每日飲水不少于1500毫升軟化糞便。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查篩查病變。
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