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產(chǎn)后20天惡露又變新血

患者：女，41歲

病情描述:
產(chǎn)后20天惡露又變新血
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后20天惡露又變新血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，可能伴隨下腹墜脹。建議遵醫囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮。

2、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)或胎膜組織殘留影響子宮內膜修復，可能引起突發(fā)性大量出血。需通過(guò)超聲檢查確診后行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟片、阿莫西林膠囊預防感染。

3、感染

產(chǎn)褥期生殖道感染可能導致惡露異味、發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物培養。治療選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合高錳酸鉀溶液坐浴。

4、凝血異常

妊娠期凝血功能變化未恢復可能引發(fā)異常出血，需檢測凝血四項?？裳a充維生素K1注射液，嚴重時(shí)輸注冷沉淀改善凝血功能。

建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱需立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，禁止自行服用活血類(lèi)藥物。

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