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乙肝小三陽(yáng)是否嚴重

患者：男，50歲

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)是否嚴重
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

乙肝小三陽(yáng)多數情況不嚴重，但需結合肝功能、病毒載量等指標綜合評估。病情進(jìn)展主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化分期、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒復制

乙肝病毒DNA載量低時(shí)病情較穩定，通常無(wú)須治療，定期復查肝功能及超聲即可。若病毒復制活躍，可能需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝臟炎癥

轉氨酶持續正常者預后良好，出現ALT升高提示肝細胞損傷，可能與免疫系統攻擊病毒有關(guān)。此時(shí)需結合保肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓輔助治療。

3、纖維化程度

肝臟彈性檢測或病理顯示纖維化時(shí)，提示疾病進(jìn)展風(fēng)險增加。早期可通過(guò)抗纖維化治療如扶正化瘀膠囊干預，重度纖維化需警惕肝硬化可能。

4、免疫狀態(tài)

免疫耐受期患者病情穩定，免疫清除期可能出現肝炎活動(dòng)。合并糖尿病、脂肪肝等基礎疾病會(huì )加速病情進(jìn)展，需同步控制代謝指標。

保持規律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA及腹部超聲，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

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