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乙肝攜帶者懷孕小孩會(huì )傳染嗎

患者：女，46歲

病情描述:
乙肝攜帶者懷孕小孩會(huì )傳染嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

乙肝攜帶者懷孕期間存在母嬰傳播風(fēng)險，但通過(guò)規范干預可大幅降低感染概率。傳播途徑主要有宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后接觸感染。

1、宮內感染：

胎盤(pán)屏障受損時(shí)病毒可能經(jīng)血液傳播給胎兒。建議孕28周起每4周檢測HBV-DNA載量，高病毒載量孕婦需在醫生指導下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物。

2、產(chǎn)時(shí)感染：

分娩過(guò)程中胎兒接觸母血和分泌物是主要傳播途徑。新生兒出生12小時(shí)內需聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，剖宮產(chǎn)不能降低感染風(fēng)險。

3、產(chǎn)后接觸感染：

母乳喂養和日常密切接觸可能傳播病毒。新生兒完成免疫程序前，家長(cháng)需避免共用牙刷等物品，乳頭皸裂時(shí)暫停哺乳。

4、免疫阻斷失?。?/h3>

極少數因病毒變異或免疫應答不足導致阻斷失敗。家長(cháng)需在嬰兒7月齡時(shí)復查乙肝兩對半，若未產(chǎn)生抗體需補種疫苗。

規范進(jìn)行產(chǎn)前抗病毒治療、聯(lián)合免疫接種及喂養管理，乙肝母嬰傳播阻斷成功率可達95%以上。建議孕期定期監測肝功能與病毒載量。

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