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孕婦雙腎積水怎么治療

患者:女,46歲

病情描述:
孕婦雙腎積水怎么治療
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

孕婦雙腎積水可通過(guò)調整體位、藥物治療、留置輸尿管支架、手術(shù)引流等方式治療。雙腎積水通常由子宮壓迫、尿路結石、泌尿系統感染、先天性尿路畸形等原因引起。

1、調整體位

左側臥位可減輕增大的子宮對右側輸尿管的壓迫,改善尿液引流。建議每日左側臥休息多次,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。

2、藥物治療

泌尿系統感染引起的積水可使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等孕期安全抗生素。用藥需嚴格遵醫囑,避免使用喹諾酮類(lèi)等禁忌藥物。

3、留置支架

嚴重積水時(shí)可在膀胱鏡下放置雙J管,建立臨時(shí)尿流通道。該操作需在孕中期相對安全期進(jìn)行,支架通常需保留至分娩后。

4、手術(shù)引流

極少數梗阻嚴重者可能需經(jīng)皮腎穿刺造瘺,該方案僅用于保守治療無(wú)效且危及腎功能的情況,需由多學(xué)科團隊評估風(fēng)險。

孕婦出現腰痛、尿量減少等癥狀應及時(shí)就診,日常保持每日2000毫升飲水量,定期復查超聲監測積水變化。

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