緩解糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部畸形等因素引起。
長(cháng)期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的核心因素,持續血糖升高會(huì )導致周?chē)窠?jīng)和血管損傷?;颊咝柰ㄟ^(guò)飲食調整減少高糖食物攝入,配合醫生制定的降糖方案,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監測血糖水平有助于延緩病情進(jìn)展。
糖尿病足潰瘍易繼發(fā)感染,需每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面,避免使用刺激性消毒劑。根據傷口情況選擇敷料,如滲液較多可使用藻酸鹽敷料,干燥創(chuàng )面可用水膠體敷料。嚴重潰瘍需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行清創(chuàng ),必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng )面負壓治療。
合并感染時(shí)需根據藥敏結果使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。改善微循環(huán)可選用貝前列素鈉片、西洛他唑片等藥物。神經(jīng)疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊緩解癥狀。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
高壓氧治療能提高組織氧分壓,促進(jìn)潰瘍愈合。激光治療可刺激肉芽組織生長(cháng),紅外線(xiàn)治療有助于改善局部血液循環(huán)。治療頻率通常為每周3-5次,需根據潰瘍嚴重程度制定個(gè)性化方案。治療期間需密切觀(guān)察足部皮膚反應。
嚴重血管病變需進(jìn)行血管介入或旁路移植術(shù)改善血供。頑固性潰瘍可能需清創(chuàng )后行皮瓣移植術(shù)。骨髓炎患者需進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需加強血糖管理,預防傷口感染。所有手術(shù)決策需由血管外科和內分泌科醫生共同評估。
糖尿病足患者需選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部有無(wú)破損,避免赤足行走。保持足部清潔干燥,洗腳水溫不超過(guò)37℃。戒煙限酒,適度運動(dòng)改善下肢循環(huán)。定期至內分泌科和足病門(mén)診隨訪(fǎng),建立完整的足部健康檔案。出現新發(fā)潰瘍、紅腫熱痛等癥狀應立即就醫。
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