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藥流有殘留怎么辦

患者:女,43歲

病情描述:
藥流有殘留怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后殘留可通過(guò)藥物輔助排出、清宮手術(shù)、中醫調理、密切隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式處理,通常與蛻膜組織未完全脫落、子宮收縮乏力、胚胎殘留物過(guò)大、凝血功能異常等因素有關(guān)。

1、藥物輔助排出

遵醫囑使用米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆粒活血化瘀,必要時(shí)加用頭孢克洛預防感染。殘留物小于2厘米且無(wú)活動(dòng)出血時(shí)適用。

2、清宮手術(shù)

超聲提示殘留物超過(guò)3厘米或伴持續出血時(shí)需手術(shù)清除,可能與胎盤(pán)絨毛植入有關(guān),表現為陰道流血超過(guò)月經(jīng)量、下腹墜痛等癥狀。

3、中醫調理

采用生化湯加減方改善宮腔微循環(huán),配合艾灸關(guān)元穴增強子宮復舊,適用于殘留物較小且血流信號稀疏者。

4、密切隨訪(fǎng)觀(guān)察

殘留物小于1厘米且HCG持續下降時(shí)可暫緩干預,每?jì)芍軓筒槌暠O測變化,期間避免劇烈運動(dòng)及盆浴。

藥流后應保持會(huì )陰清潔,觀(guān)察出血量變化,1個(gè)月內禁止性生活,出現發(fā)熱或出血增多需立即復診。

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