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子宮腺肌瘤多大需要手術(shù)

患者:男,43歲

病情描述:
子宮腺肌瘤多大需要手術(shù)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直徑超過(guò)5厘米的子宮腺肌瘤通常建議手術(shù)治療,實(shí)際決策需結合癥狀嚴重程度、生育需求、增長(cháng)速度、藥物治療效果等因素綜合評估。

1、癥狀嚴重程度

月經(jīng)量過(guò)多導致貧血或嚴重痛經(jīng)影響生活質(zhì)量時(shí),即使肌瘤較小也可能需手術(shù)干預??蓢L試口服鐵劑糾正貧血,或使用布洛芬緩解疼痛。

2、生育需求

計劃懷孕者若肌瘤壓迫宮腔可能影響受孕,直徑3-5厘米即建議處理。備孕期可短期使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物縮小肌瘤體積。

3、增長(cháng)速度

絕經(jīng)后肌瘤持續增大或年增長(cháng)超過(guò)2厘米需警惕惡變可能。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化,必要時(shí)行核磁共振檢查。

4、藥物治療效果

對米非司酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物反應不佳者,應考慮手術(shù)切除。藥物治療期間需定期監測肝功能及骨密度。

術(shù)后建議保持低脂高纖維飲食,避免豆制品等植物雌激素含量高的食物,規律有氧運動(dòng)有助于預防復發(fā)。

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