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重度抑郁不治療會(huì )怎樣

患者:男,45歲

病情描述:
重度抑郁不治療會(huì )怎樣
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

重度抑郁若不治療可能發(fā)展為自殺傾向、社會(huì )功能喪失、共病軀體疾病及認知功能永久損傷。病情進(jìn)展通常經(jīng)歷情緒持續低落、行為退縮、生理機能紊亂、最終危及生命四個(gè)階段。

1、自殺風(fēng)險

自殺死亡率較常人高20倍,約15%未治療患者最終實(shí)施自殺。急性期需緊急干預,可遵醫囑使用氟西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥。

2、社會(huì )功能退化

持續3個(gè)月以上不治療會(huì )導致工作能力喪失,人際交往障礙。認知行為治療聯(lián)合米氮平、艾司西酞普蘭等藥物可改善社會(huì )適應性。

3、共病風(fēng)險

5年內可能繼發(fā)心血管疾病、糖尿病等慢性病,與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。需監測血壓血糖,必要時(shí)使用度洛西汀等雙通道藥物。

4、腦結構改變

海馬體體積進(jìn)行性萎縮導致永久性記憶損傷。重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀可延緩病變,但超2年未治療者預后較差。

建議每日保持30分鐘日光照射,適量補充深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,癥狀加重時(shí)須立即至精神科就診。

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