睪丸結核的癥狀
睪丸結核的癥狀主要有陰囊腫脹疼痛、睪丸質(zhì)地變硬、低熱盜汗、精索增粗、陰囊皮膚瘺管形成。睪丸結核通常由結核分枝桿菌感染引起，屬于泌尿生殖系統結核的一種特殊類(lèi)型，可能伴隨泌尿系統或其他器官結核病灶。
1、陰囊腫脹疼痛
早期表現為單側陰囊持續性隱痛或墜脹感，活動(dòng)后加重，可觸及睪丸體積增大。結核性炎癥導致睪丸鞘膜積液或肉芽腫形成，觸診時(shí)壓痛明顯?；颊呖赡芤蛱弁从绊懶凶呋蚓米?，需與睪丸炎或腫瘤鑒別。家長(cháng)需注意兒童患者可能因表述不清而延誤就診。
2、睪丸質(zhì)地變硬
病程進(jìn)展后睪丸組織發(fā)生干酪樣壞死，觸診呈不規則堅硬結節，與附睪分界不清。這種改變由結核結節融合及纖維化導致，超聲檢查可見(jiàn)不均勻回聲團塊。部分患者可能誤認為腫瘤而焦慮，實(shí)際需通過(guò)病理活檢確診。
3、低熱盜汗
午后低熱和夜間盜汗是結核病典型全身癥狀，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。結核分枝桿菌釋放的毒素作用于體溫調節中樞，同時(shí)機體消耗增加導致?tīng)I養缺乏?；颊呖赡馨槭秤麥p退和體重下降，需進(jìn)行結核菌素試驗輔助診斷。
4、精索增粗
結核病變沿輸精管向精索蔓延，觸診可發(fā)現精索呈串珠樣增厚。這是結核性輸精管炎的特征表現，可能影響精子輸送功能。影像學(xué)檢查可見(jiàn)精索內多發(fā)鈣化灶，嚴重者可導致不育，需早期抗結核治療防止病情進(jìn)展。
5、陰囊皮膚瘺管
晚期病例因膿腫破潰形成經(jīng)久不愈的竇道，排出干酪樣膿液。這種瘺管多位于陰囊后側，反復感染可能導致局部皮膚色素沉著(zhù)。需通過(guò)膿液涂片找抗酸桿菌確診，同時(shí)排除合并其他細菌感染可能。
睪丸結核患者應保證高蛋白高維生素飲食，適當補充牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意休息避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。治療期間嚴格遵醫囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，定期復查肝腎功能。出現藥物過(guò)敏或聽(tīng)力下降等不良反應時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。保持陰囊清潔干燥，有瘺管者需每日消毒換藥。
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