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左心室增大就是心衰嗎

患者：女，45歲

病情描述:
左心室增大就是心衰嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

左心室增大不一定是心衰，但可能是心衰的早期表現之一。左心室增大常見(jiàn)于高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等疾病，需結合癥狀和檢查綜合判斷。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室代償性肥厚和擴張，表現為胸悶、活動(dòng)后氣促。治療需規律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦，并限制鈉鹽攝入。

2、心肌病

擴張型心肌病可直接導致左心室擴大，伴隨心律失常、下肢水腫。需使用β受體阻滯劑如美托洛爾、利尿劑如呋塞米，嚴重者需心臟移植。

3、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣反流會(huì )增加左心室容量負荷，引起心腔擴大。輕中度患者可用地高辛控制心率，重度需瓣膜修復或置換手術(shù)。

4、生理性增大

運動(dòng)員或長(cháng)期高強度訓練者可能出現生理性左心室肥厚，通常無(wú)癥狀且心功能正常。無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。

發(fā)現左心室增大應完善心臟超聲、BNP檢測等評估心功能，日常需監測血壓、避免劇烈運動(dòng)，心衰患者需嚴格限制每日飲水量。

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