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怎樣判斷病毒性感冒和細菌性感冒

患者：男，41歲

病情描述:
怎樣判斷病毒性感冒和細菌性感冒
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

病毒性感冒和細菌性感冒可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展、實(shí)驗室檢查及治療效果進(jìn)行區分，主要鑒別依據有發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、血常規結果、病原學(xué)檢測等。

1. 發(fā)熱特點(diǎn)

病毒性感冒多為中低熱，體溫波動(dòng)在38℃左右；細菌性感冒常突發(fā)高熱，體溫可超過(guò)39℃，且退熱藥物效果較差。

2. 伴隨癥狀

病毒性感冒多見(jiàn)流涕、咽癢、肌肉酸痛等全身癥狀；細菌性感冒更易出現化膿性扁桃體炎、濃黃痰、局部淋巴結腫痛等表現。

3. 血常規檢查

病毒性感冒白細胞計數正?；蚱?，淋巴細胞比例升高；細菌性感冒白細胞和中性粒細胞明顯增高，C反應蛋白數值顯著(zhù)上升。

4. 病原學(xué)檢測

病毒抗原檢測或核酸PCR可明確流感病毒等病原體；細菌培養藥敏試驗能確定致病菌種類(lèi)，指導抗生素選擇。

建議出現持續高熱、膿性分泌物等細菌感染征象時(shí)及時(shí)就醫，避免自行使用抗生素。日常注意觀(guān)察癥狀變化規律，通過(guò)血常規等基礎檢查輔助判斷。

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