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主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化嚴重嗎

患者：女，44歲

病情描述:
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化嚴重嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化屬于嚴重的心血管病變，其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩定性及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)，主要風(fēng)險包括心肌梗死、腦卒中等終末事件。

1. 早期風(fēng)險

血管內皮損傷導致脂質(zhì)沉積形成斑塊，此時(shí)可能僅表現為間歇性胸悶或血壓波動(dòng)，需通過(guò)控制血壓血脂延緩進(jìn)展。

2. 進(jìn)展期危害

斑塊增大造成血管狹窄超過(guò)50%時(shí)，可引發(fā)穩定型心絞痛，典型表現為勞力性胸痛，需聯(lián)合抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物治療。

3. 急性事件

不穩定斑塊破裂誘發(fā)血栓形成，可能導致急性冠脈綜合征，需緊急進(jìn)行血運重建治療如支架植入或搭橋手術(shù)。

4. 終末損害

長(cháng)期缺血可導致心力衰竭或惡性心律失常，晚期患者五年生存率顯著(zhù)降低，需多學(xué)科綜合管理。

確診患者應嚴格戒煙限酒，每日監測血壓心率，定期復查血脂血糖及血管超聲評估病情進(jìn)展。

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