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藥流出了很多血塊沒(méi)干凈怎么辦

患者：女，62歲

病情描述:
藥流出了很多血塊沒(méi)干凈怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后出血伴隨血塊未排凈可通過(guò)藥物輔助、超聲復查、清宮手術(shù)、中醫調理等方式處理。通常由子宮收縮乏力、殘留組織滯留、感染因素、凝血功能異常等原因引起。

1、藥物輔助

使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，配合益母草顆粒改善宮腔淤血，必要時(shí)口服頭孢克肟片預防感染。殘留組織小于3厘米時(shí)可嘗試米非司酮片輔助排出。

2、超聲復查

陰道超聲可明確宮腔殘留物大小及位置。殘留直徑超過(guò)1厘米或血流信號豐富時(shí)，可能與胎盤(pán)絨毛殘留有關(guān)，通常伴隨持續性腹痛及HCG值異常。

3、清宮手術(shù)

宮腔鏡下清宮術(shù)適用于大塊組織殘留，可能與蛻膜剝離不全有關(guān)，常見(jiàn)術(shù)后陰道出血量驟減。負壓吸引術(shù)適合妊娠周數較小的不完全流產(chǎn)。

4、中醫調理

生化湯加減方有助于化瘀止血，適用于氣血兩虛型患者。艾灸關(guān)元穴可改善子宮血液循環(huán)，配合當歸補血湯調理體質(zhì)。

兩周內避免盆浴及性生活，觀(guān)察出血量變化，如出現發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量?jì)杀缎杓痹\處理。復查血常規評估貧血程度，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。

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