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月經(jīng)量太多是什么原因引起的

患者：女，43歲

病情描述:
月經(jīng)量太多是什么原因引起的
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)量過(guò)多可能由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療等方式干預。

1. 激素失衡

青春期或圍絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)可能導致子宮內膜增厚，表現為經(jīng)血量大且持續時(shí)間長(cháng)。建議通過(guò)短效避孕藥調節周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

2. 子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，通常伴隨痛經(jīng)和經(jīng)期延長(cháng)?？煽紤]使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑縮小肌瘤，如亮丙瑞林、戈舍瑞林，嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3. 子宮內膜息肉

異常增生的內膜組織易導致不規則出血，超聲檢查可確診。宮腔鏡息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可配合地屈孕酮等孕激素預防復發(fā)。

4. 凝血異常

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )妨礙正常凝血，常伴有皮下瘀斑。需完善凝血功能檢查，使用氨甲環(huán)酸止血，嚴重者輸注凝血因子。

日常避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，記錄月經(jīng)周期變化，血紅蛋白低于80g/L或出現頭暈乏力時(shí)應及時(shí)血液科就診。

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