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抑郁癥是腦子變笨了嗎

患者:女,46歲

病情描述:
抑郁癥是腦子變笨了嗎
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥患者可能出現認知功能下降,但并非大腦器質(zhì)性損傷導致的變笨。認知損害主要表現為記憶力減退、注意力分散、思維遲緩等,通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、睡眠障礙、腦區功能異常等因素引起。

1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)減少影響前額葉功能,表現為決策困難??勺襻t囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥調節。

2、慢性應激反應

長(cháng)期壓力導致皮質(zhì)醇水平升高,損害海馬體記憶功能。認知行為療法聯(lián)合正念訓練可改善應激狀態(tài)。

3、睡眠節律失調

睡眠剝奪影響腦脊液代謝廢物清除,加重思維混沌。需建立規律作息,嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆等助眠藥物。

4、腦功能連接異常

默認模式網(wǎng)絡(luò )過(guò)度活躍與反芻思維有關(guān),表現為反應遲鈍。經(jīng)顱磁刺激治療可調節神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )活性。

建議保持富含歐米伽3脂肪酸的飲食,配合適度有氧運動(dòng),定期進(jìn)行認知功能評估訓練,多數患者在抑郁癥狀緩解后認知功能可逐步恢復。

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