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直腸癌淋巴結轉移怎么治療

患者：男，53歲

病情描述:
直腸癌淋巴結轉移怎么治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌淋巴結轉移可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。直腸癌淋巴結轉移通常由腫瘤細胞通過(guò)淋巴系統擴散引起，治療需根據轉移范圍和患者整體狀況制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

根治性切除是主要治療手段，包括原發(fā)灶和受累淋巴結清掃。手術(shù)方式根據腫瘤位置選擇低位前切除術(shù)或腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，術(shù)后需病理評估切緣情況。

2、放療

術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助放療能降低局部復發(fā)率。放療常采用三維適形或調強技術(shù)，需注意放射性腸炎等不良反應。

3、化療

常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，可單獨使用或與放療聯(lián)用?；熆蛇x用FOLFOX或CAPEOX方案，需監測骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

針對特定基因突變可使用西妥昔單抗等靶向藥物。治療前需檢測RAS基因狀態(tài)，聯(lián)合化療能提高晚期患者生存獲益。

治療期間應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復查血常規和腫瘤標志物，出現異常及時(shí)就醫調整治療方案。

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