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心肌缺血心跳快還是慢

患者：女，32歲

病情描述:
心肌缺血心跳快還是慢
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血患者可能出現心跳加快或減慢，具體表現與缺血嚴重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)，常見(jiàn)伴隨癥狀有心悸、胸痛、呼吸困難等。

1. 心跳加快

急性心肌缺血常因交感神經(jīng)興奮導致心率增快，可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成等因素有關(guān)，表現為突發(fā)心悸伴胸悶。

2. 心跳減慢

嚴重心肌缺血可能引發(fā)竇房結供血不足或傳導阻滯，多見(jiàn)于右冠狀動(dòng)脈病變，患者可出現頭暈伴心率低于60次/分。

3. 心律不齊

心肌缺血易誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，與心肌電活動(dòng)紊亂有關(guān)，癥狀表現為心搏強弱不等伴氣促。

4. 無(wú)癥狀變化

部分慢性缺血患者靜息心率可正常，但運動(dòng)負荷試驗會(huì )誘發(fā)異常，提示存在隱匿性心肌供血不足。

建議心肌缺血患者定期監測心率變化，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，出現明顯心律異常時(shí)需立即進(jìn)行心電圖檢查。

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